廣州后勤醫(yī)院創(chuàng)建于1951年,是一所擁有62年歷史的國(guó)家公立甲... [ 詳細(xì) ]
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時(shí)間:2013-09-28 09:42來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
在哺乳期,如果乳房形成塊狀物,并有疼痛感,可能是由于乳腺被濃稠的乳汁堵住了。當(dāng)乳汁在乳房某一部分停止流動(dòng)時(shí),可能也會(huì)導(dǎo)致乳腺炎。如果部分乳房出現(xiàn)灼熱、腫脹,并且疼痛,且伴有發(fā)燒癥狀,很有可能得了乳腺炎。
除產(chǎn)后全身抗感染能力下降時(shí)外,有以下兩方面的原因:
1.乳汁淤積
乳汁淤積有利于入侵入細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。淤積的原因有:
?、偃轭^發(fā)育不良(過(guò)小或內(nèi)陷)妨礙哺乳
?、谌橹^(guò)多或嬰兒吸乳少,以致乳汁不能完全排空
?、廴楣懿煌?,影響排乳。
2.細(xì)胞入侵
乳頭破損使細(xì)菌沿淋巴管入侵是感染的主要途徑。嬰兒口含乳頭睡或嬰兒患口腔炎也有利于細(xì)菌直接侵入乳管。致病菌以金黃色葡萄菌為主。
1、急性膿腫型:應(yīng)在抗生素治療的同時(shí),進(jìn)行膿腫引流術(shù)。術(shù)中如見擴(kuò)張的導(dǎo)管內(nèi)有膿液流出,應(yīng)作適度搔刮,刮除病變的導(dǎo)管。單純切開引流易復(fù)發(fā)。
2、炎性腫塊型:只要炎癥局部良好,即使有中央膿腫形成,還是應(yīng)力爭(zhēng)早日切除腫塊及周圍的擴(kuò)張導(dǎo)管。
3、慢性瘺管型:可作瘺管切開,擴(kuò)大引流,或徹底切除瘺管及周圍炎癥組織和擴(kuò)張的導(dǎo)管。盡量保留乳房。當(dāng)久治不愈的瘺管伴乳房嚴(yán)重變形者,可以考慮作皮下乳房切除術(shù)或全乳切除術(shù)。部分年輕患者可同期或擇期作乳房再造術(shù)。