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廣州后勤醫(yī)院婦科

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女性慢性子宮內膜炎的病因有哪些?

時間:2013-10-15 14:48來源:求醫(yī)網

  一、子宮內膜雖有周期性剝脫,但其基底層并不隨之剝脫,一旦基底層有慢性炎癥即可長期感染內膜的功能層,導致慢性子宮內膜炎。

  二、長期存在的輸卵管卵巢炎或嚴重的宮頸炎可以導致慢性子宮內膜炎。

  三、避孕環(huán)可引起慢性子宮內膜炎。

  四、分娩或流產后有少量胎盤殘留或胎盤附著面的愈合不好,常是導致慢性子宮內膜炎的原因。

  五、子宮粘膜下肌瘤、粘膜息肉也可導致慢性子宮內膜炎。

  六、無明顯誘因的慢性子宮內膜炎也可以存在,病原體多來自陰道和宮頸。

  因此,各位女性朋友應該盡量避免上述情形。慢性子宮內膜炎患者經常會感到下腹隱痛或墜脹感,腰肌部疼痛,白帶增多、稀水樣、淡黃色或膿性、血性,并且會伴有不規(guī)則陰道出血現(xiàn)象,或者經期延長、痛經、閉經等。

  臨床檢查可發(fā)現(xiàn):子宮呈球形增大、軟、有壓痛,可有血性、膿性分泌物排出。約有20%的慢性子宮內膜炎患者可以完全無癥狀,而是在做婦科檢查時被發(fā)現(xiàn)。

  那么,子宮內膜炎做哪些檢查項目時能被發(fā)現(xiàn)呢?

  1、病理檢查:從病理上分析,內膜間質內有很多漿細胞及淋巴細胞浸潤。炎癥時間較久者可見纖維母細胞及毛細血管增生。老年性子宮內膜炎呈現(xiàn)血管壁厚、硬化,有時有鈣化。病變嚴重時局部有潰瘍形成。

  內膜腺體萎縮時,表面上皮可有鱗狀化生,當鱗狀化生廣泛時有大片的鱗狀上皮覆蓋整個子宮腔內壁,稱為子宮魚鱗癬。流產后子宮內膜炎應注意有否絨毛、蛻膜等存在,特別是流產較久,絨毛可高度退化,甚至找不到絨毛,但常在血管的周圍可找到散在的片塊狀蛻膜組織。

  2、診斷性刮宮:可明確發(fā)病原因及排除惡性病變。術前應控制炎癥三天,術后繼續(xù)給予消炎。術中操作應輕柔,因感染的宮壁脆弱,易致子宮穿孔。老年性子宮內膜炎其內膜菲薄,刮取時更應注意。流產后子宮內膜炎可能殘留胚胎組織,應仔細全面刮取進行檢查,往往可同時起到治療作用。

  3、實驗室檢查:可做血及宮腔分泌物細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗,可明確診斷,且供治療用藥參考。

  4、B超的檢查:B超進行宮內狀態(tài)初步診斷,其檢查結果結合臨床癥狀及化驗結果來診斷是否為子宮內膜炎。

  子宮內膜炎是一種婦科疾病的炎癥,要想徹底治療它就應該首先從消炎入手;但是一般的治療消炎的藥物是無法對治療子宮內膜炎有很大的幫助的,只是起到一個暫時緩解的作用。

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