廣州后勤醫(yī)院創(chuàng)建于1951年,是一所擁有62年歷史的國(guó)家公立甲... [ 詳細(xì) ]
- 【類型】二級(jí)甲等 / 綜合醫(yī)院
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時(shí)間:2013-11-01 14:52來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
手術(shù)治療
可行開(kāi)腹或腹腔鏡手術(shù)。
(1)嚴(yán)重內(nèi)出血并發(fā)休克者,應(yīng)在積極糾正休克、補(bǔ)充血容量的同時(shí),進(jìn)行手術(shù)搶救。迅速打開(kāi)腹腔,提出有病變的輸卵管,用卵圓鉗鉗夾輸卵管系膜以迅速控制出血,加快輸液,血壓上升后繼續(xù)手術(shù)。
(2)術(shù)式:常規(guī)行患側(cè)輸卵管切除術(shù)。有生育要求的年輕婦女可行保守性手術(shù),根據(jù)受精卵種植部位,可行切開(kāi)輸卵管取出胚胎后局部縫合或電凝止血后開(kāi)放,或行傘部擠壓術(shù)排除胚胎,以保留輸卵管功能,術(shù)中認(rèn)真觀察、術(shù)后注意監(jiān)測(cè)生命體征及腹部情況,術(shù)后24小時(shí)、第3天及第7天復(fù)查血β-HCG,如下降不滿意,則輔以氨甲喋呤或中藥治療,以防持續(xù)性異位妊娠的發(fā)生,之后每周復(fù)查血β-HCG直至正常。有絕育要求者可同時(shí)結(jié)扎對(duì)側(cè)輸卵管。
(3)自體輸血回輸是搶救異位妊娠的有效措施之一,尤其是在缺乏血源的情況下?;靥匦枨粌?nèi)血液必須符合以下條件:妊娠小于12周、胎膜未破、出血時(shí)間<24小時(shí)、血液未受污染、鏡下紅細(xì)胞破壞率<30%;每回輸100ml血液加3.8%枸櫞酸鈉10ml抗凝,用輸血漏斗墊6~8層紗布或經(jīng)20μm微孔過(guò)濾器過(guò)濾后方可輸回體內(nèi);自體輸血400ml應(yīng)補(bǔ)充10%葡萄糖酸鈣10ml。[2]<><!--24小時(shí)、血液未受污染、鏡下紅細(xì)胞破壞率