隱形殺手慢性酒精中毒股骨頭壞死。目前許多資料證明，慢性酒精中毒是引起股骨頭缺血的病因之一。

　　缺血性壞死并不是酒精直接作用于股骨頭所致。目前普遍認(rèn)為酒精中毒性股骨頭缺血性壞死于激素性股骨頭缺血壞死一樣，是脂類代謝異常的結(jié)果。臨床資料證實(shí)，長(zhǎng)期大量飲酒者，血脂明顯升高，主要原因是消耗煙酰胺腺嘌呤二核苷酸過(guò)多，脂肪酸氧化過(guò)程受阻，使體內(nèi)甘油三脂積聚。加之酒精對(duì)肝臟的慢性中毒性損傷，以致脂肪肝，因此，一些學(xué)者認(rèn)為，脂肪肝是作為骨壞死的原發(fā)因素和骨壞死最終機(jī)制之間病變。

　　癥狀及體癥：早期患者常感病側(cè)下肢無(wú)力，髖關(guān)節(jié)疼痛，多為慢性鈍痛，有時(shí)為劇痛，尤以夜間及勞累后為甚，有時(shí)放射到膝關(guān)節(jié)。隨著病程發(fā)展，逐漸出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限，尤以外展及屈曲功能為著，下蹲穿鞋困難，行走步幅小，跛行4字實(shí)驗(yàn)及托馬氏征陽(yáng)性，病程較長(zhǎng)者即可出現(xiàn)患側(cè)下肢肌肉萎縮。

　　X線：本病多見(jiàn)于股骨頭頂部壞死病灶，有的呈全頭彌散慢性壞死。早期股骨頭外形完整，骨性關(guān)節(jié)面光滑，骨密度無(wú)明顯改變，各別患者僅見(jiàn)骨小梁梳松變粗，如無(wú)典型的臨床癥狀，體癥和X線平片，診斷較為困難，此時(shí)需要依靠ECTMRI等輔助診斷。中晚期患者，可逐漸出現(xiàn)不同時(shí)期的X線表現(xiàn)。典型病例在骨性關(guān)節(jié)面的下方可見(jiàn)2-4mm寬的新月形透明帶，即："新月征"。繼之頭頂部或全頭密度增高，或間有密度減低及囊狀透光區(qū)，死骨多為楔形及半月形，其下為一密度較高的新生骨帶，股骨頭塌陷變形呈蘑菇狀骨形關(guān)節(jié)面破裂，凸凹不平，關(guān)節(jié)間隙變窄，常伴有骨性關(guān)節(jié)炎，偶見(jiàn)患髖呈半脫位。

　　本病的預(yù)防應(yīng)注意：嚴(yán)格觀察過(guò)量飲酒及長(zhǎng)期飲酒者人群，及早治療高血脂，積極控制脂肪肝。