首都醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院北京地壇醫(yī)院 (原名北京第一傳染病醫(yī)院 )始建于 1946年,是北京市衛(wèi)生局直屬三級(jí)甲等醫(yī)院,也是北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、北京... [ 詳細(xì) ]
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
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嬰兒肝炎綜合征溶血性黃疸表現(xiàn)
時(shí)間:2012-10-23 16:40來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
溶血性黃疸是嬰兒肝炎綜合征的一種,由于紅細(xì)胞在短時(shí)間內(nèi)大量破壞,釋放的膽紅素大大超過(guò)肝細(xì)胞的處理能力而出現(xiàn)黃疸,血清中膽紅素的增高以間接膽紅素為主。
嬰兒肝炎綜合征溶血性黃疸表現(xiàn)
1.血管外溶血,如大血腫和同族免疫性溶血,如輸血不當(dāng),Rh 和 ABO 溶血。
2.重癥感染皆可致溶血,如宮內(nèi)感染主要的病原體為 STORCH。其他包括柯薩奇病毒CBV、人類免疫缺陷病毒 HIV、人乳頭瘤病毒 HPV、人類細(xì)小病毒 B19、水痘帶狀皰疹病毒等微生物,C巨細(xì)胞病毒 CMV。H-單純皰疹病毒 HSV。
一般認(rèn)為只有孕早期的活動(dòng)性感染才能引起胎兒在宮內(nèi)感染。此外,還常見(jiàn)于痘-帶狀皰疹病毒、EB 病毒、腺病毒、ECHO 病毒、細(xì)小病毒 B19和梅毒螺旋體、細(xì)菌感染(各種敗血癥、李司忒氏菌)、霉菌(毛霉菌、念珠菌)等,這些病原體可通過(guò)胎盤感染胎兒,亦可在產(chǎn)程中或產(chǎn)后感染,少數(shù)病因不明。
3.腸肝循環(huán)增加,如母乳性黃疸是一種特殊類型的病理性黃疸,是由于母乳中β-葡萄糖醛酸 苷酶含量多、活性高,使新生兒小腸對(duì)膽紅素的回收增多而引起的黃疸;還有先天性腸管閉塞、巨結(jié)腸、幽門肥厚、饑餓等胎糞排泄延遲,使膽紅素吸收增加。
4.血紅蛋白肽鏈數(shù)量和質(zhì)量缺陷,如α地中海貧血等血紅蛋白病。紅血球膜異常,如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、己糖激酶缺陷等。