生殖器皰疹是一種較為常見的性傳播疾病，主要由單純皰疹病毒Ⅱ型引起，主要寄存于女性的宮頸、陰道、尿道和外陰，男性也會(huì)感染，常常通過性生活相互播。該病毒感染之后，由于外陰、陰道均處于感染狀態(tài)，疼痛明顯者妨礙正常的性生活，使性生活次數(shù)減少，失去精卵結(jié)合的機(jī)遇。即使有性生活，被感染的陰道、宮頸、子宮均可改變這些器官的基本功能和基本環(huán)境，使進(jìn)人陰道的精子失去正常的活力，精子進(jìn)人子宮與輸卵管的能力、速度均會(huì)受到不良影響，直接干擾女性受孕。而且由于病毒感染，子宮的內(nèi)環(huán)境大打折扣，不利于受精卵在子宮內(nèi)著床。少數(shù)著床的受精卵，還避免不了病毒的"圍攻"和侵襲，很容易導(dǎo)致胎兒死亡或流產(chǎn)。此病孕婦常易發(fā)生早期流產(chǎn)。孕婦在妊娠頭三個(gè)月感染本病，可發(fā)生胎兒異常或死胎。在分娩過程中，當(dāng)胎兒經(jīng)過皰疹病毒的宮頸口、陰道和外陰時(shí)，可傳給胎兒。對(duì)胎兒的傳播率，孕婦患原發(fā)皰疹時(shí)約50%，患復(fù)發(fā)皰疹時(shí)則少于8%。感染此病的新生兒60%-70%可因此而死亡。

　　HSV感染是一種全身性疾病，病毒經(jīng)呼吸道、口腔、生殖器粘膜或破損皮膚進(jìn)入人體，可潛于人體正常粘膜、血液、唾液以及局部感覺神經(jīng)節(jié)和多數(shù)器官內(nèi)，幾乎所有的內(nèi)臟和粘膜表皮內(nèi)都可分離到HSV。原發(fā)感染多為隱性，大多無臨床癥狀或呈亞臨床表現(xiàn)，僅有少數(shù)(約1-10%)可以出現(xiàn)臨床癥狀。

　　主要見于免疫功能低下嬰幼兒或嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或有其它感染的兒童，成人罕見。原發(fā)感染消退后，病毒可持續(xù)潛居體內(nèi)。正常人中約有半數(shù)以上為本病毒的攜帶者，可通過口、鼻分泌物而成為傳染源，由于HSV在人體中不產(chǎn)生長(zhǎng)期免疫力，故每當(dāng)機(jī)體抗病能力減退時(shí)，如患某種發(fā)熱性傳染病，胃腸功能紊亂、月經(jīng)、妊娠、病灶感染、過度疲勞、情緒環(huán)境改變時(shí)，體內(nèi)潛伏的HSV即被激發(fā)而發(fā)病。

　　HSV-1主要引起口唇皰疹，咽炎，角膜結(jié)膜炎和散發(fā)性腦炎，而HSV-2感染主要引起生殖器皰疹，但在臨床上也有相反情況。HSV感染的潛伏期為1-45天，平均為6天，HSV-1感染主要發(fā)生于口角、唇緣、鼻孔等皮膚粘膜交界處，亦可見顏面或口唇，開始局部先有灼癢及輕度緊張感，偶有伴發(fā)神經(jīng)痛。隨即出現(xiàn)紅斑，在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生簇集性小丘疹，迅速變?yōu)樗诹Ｖ辆G豆大小的水皰，內(nèi)容澄清，水皰破裂后出現(xiàn)糜爛面，數(shù)日后干燥結(jié)痂。自覺灼癢，偶有倦怠，不適和輕微發(fā)熱等全身癥狀，愈合可遺留暫時(shí)性色素沉著。全病程1-2周左右。

　　HSV-2感染主要發(fā)生于生殖器部位，患部先有燒灼感，很快在紅斑的基礎(chǔ)上發(fā)生成群的小水皰，多見男性包皮、龜頭、冠狀溝、陰莖等處，偶見于尿道;女性常見于陰唇、陰蒂、陰道、宮頸等處。水皰可逐漸變成膿皰，約6天左右破潰而形成糜爛或淺的潰瘍，自覺疼痛。病人可發(fā)生尿道炎，出現(xiàn)排尿困難。多數(shù)人有腹股溝淋巴結(jié)腫大疼痛，有的病人可出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉痛及腦膜炎癥狀。如發(fā)于女性宮頸者可形成潰瘍壞死，陰道分泌物增多，可有下腹痛。應(yīng)注意有無宮頸癌發(fā)生。

　　孕期患生殖器皰疹時(shí)易致流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎，并易使新生兒感染，發(fā)生新生兒?jiǎn)渭儼捳?。本病一般?jīng)過3周左右可以痊愈，但常有反復(fù)發(fā)作，一般原發(fā)疹后1-4個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)，癥狀較原發(fā)者輕，范圍亦小，局限于生殖器部位，有時(shí)僅有1-2個(gè)皰疹，病程亦短，自發(fā)病至愈合8-12天。本病也可伴有生殖器以外部位的感染，如口唇、臂部及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。

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