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成都曙光醫(yī)院男科

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瀘州泌尿醫(yī)院哪家好?泌尿系結(jié)石你了解多少?

時間:2021-03-16 10:08來源:求醫(yī)網(wǎng)

國內(nèi)尿石癥流行病學(xué)橫斷面調(diào)查研究發(fā)覺,南方地區(qū)尿結(jié)石的發(fā)病率明顯北方地區(qū);農(nóng)村地區(qū)發(fā)病率低于城市地區(qū);男性發(fā)病率低于女性。瀘州泌尿醫(yī)院哪家好?泌尿系結(jié)石你了解多少?

春節(jié)期間,怎么吃才可以更好的預(yù)防工作或紓解尿結(jié)石的構(gòu)成呢?流汗多、排尿少是構(gòu)成尿結(jié)石的重要原因,建議每天較好攝取2000毫升的水。同時,不同類型的尿結(jié)石,飲食方面要留意,預(yù)防工作重點也不同。

尿石癥是泌尿外科最常見的疾病之一,可引來疼痛、血尿、發(fā)燙等癥狀,致使反反復(fù)復(fù)、嚴(yán)重的尿路感染和急性尿路梗阻,引來急、慢性腎功能衰竭,甚至腎摘除等嚴(yán)重后果?!笔澜绮煌貐^(qū)尿石癥的發(fā)病率為2%~20%。

南方人尿結(jié)石的發(fā)病率明顯低于北方?!痹诿谀蛳到y(tǒng)疾病中,南方人患尿結(jié)石的最多,占泌尿外科住院病人的50%以上;而在北方,患泌尿系腫瘤與前列腺增生的比例更多一些。

氣溫高致使流汗多、排尿少,容易構(gòu)成結(jié)石。管理體力勞動流汗多、排尿少,也是為什么尿結(jié)石的發(fā)病率男性低于女性、農(nóng)村低于城區(qū)的重要原因之一。

因此尿結(jié)石的高危人群更應(yīng)留意喝水建議確保每天有2000毫升以上的喝水量。對于那些已有結(jié)石的患者,建議在睡前喝200毫升的水。這樣就可以在夜晚上床睡覺一次,從而增加結(jié)晶在腎集結(jié)系統(tǒng)中聚積。當(dāng)然深度睡眠質(zhì)量不好的患者,則需要有權(quán)衡利弊再作出決定?!?/p>

救治誤區(qū)1:

以為不痛就可以停藥了

尿結(jié)石的救治,需要有根據(jù)結(jié)石的大小來選擇解決方案。通常情況下,低于5毫米的小結(jié)石,可通過藥物保守救治;低于2厘米的結(jié)石,可通過體外沖擊波碎石或輸尿管軟鏡下鈥激光碎石、取石;大于2厘米的結(jié)石,可采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)取石。

患者在尿結(jié)石的救治上擁有兩個見過面誤區(qū):

一是許多動用藥物救治小結(jié)石的患者,以為不痛了,就可以停藥了,就是治好了。這是不對的。結(jié)石患者不痛,并不等于結(jié)石不存在了。許多時候是因為小結(jié)石卡在輸尿管里不動了,因而患者感覺不到的痛了。但是,由于結(jié)石堵上輸尿管,很容易引發(fā)腎積水,致使腎功能失去。而腎功能一旦引發(fā)嚴(yán)重傷損,是不可逆轉(zhuǎn)的。因此,尿結(jié)石特別是輸尿管結(jié)石的患者,采取藥物救治,一般需要有吃兩個星期的藥,并需要有兩星期內(nèi)實施產(chǎn)檢。“如果結(jié)石沒從腎內(nèi)向下移動至輸尿管,即使不痛,也需要有每隔3~6個月仔細(xì)檢查一次?!?/p>

救治誤區(qū)2:

以為體外沖擊波碎石會致使腎損傷

除了個見過面誤區(qū)是,以為體外沖擊波碎石會致使腎損傷。體外沖擊波碎石在上世紀(jì)80初在我國已經(jīng)開始動用。在動用初期,確實擁有有的醫(yī)生侵害這一技術(shù)的情況。有時結(jié)石超越了四五厘米甚至鑄型結(jié)石,仍有醫(yī)生動用這一技術(shù),結(jié)果引發(fā)患者許多次理解體外沖擊波碎石,引發(fā)腎萎縮,腎功能嚴(yán)重危害。

但事實上,低于2厘米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石,如果腸梗阻不嚴(yán)重,可以考量通過體外沖擊波碎石,只要不超過三次碎石,而且每兩次碎石的時間要間隔兩個星期以上,這樣對腎是沒很大干擾的。而且,這種碎石技術(shù)是無創(chuàng)的,患者幾乎沒有任何痛苦,費用也很便宜,只需要有六七百元。在結(jié)石復(fù)發(fā)率上,跟手術(shù)或微創(chuàng)取石差別不大。

預(yù)防工作:

不同類型的尿結(jié)石,預(yù)防工作重點也不同

1、草酸鈣結(jié)石:少吃菠菜

尿結(jié)石中,草酸鈣結(jié)石占70%~80%,因此,在飲食中,除了多喝水,以防草酸鈣過飽和,并將草酸鈣結(jié)晶沖涮掉,還要盡量少吃菠菜。因為菠菜里所含豐富的草酸,同時要干擾蛋白質(zhì)和鹽的攝取。

2、尿酸結(jié)石:少吃高嘌呤食物

雖然尿酸結(jié)石的患者未必都有痛風(fēng),痛風(fēng)的患者未必一定會有尿酸結(jié)石,但尿結(jié)石中的確有一小部分是因為高尿酸而致使的結(jié)石。

尿酸結(jié)石的預(yù)防工作,與痛風(fēng)的預(yù)防工作方法一樣。在飲食上,要留意防止高嘌呤食物的攝取。比如說,紅肉、動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒、紅酒、老火湯都是高嘌呤食物。

3、感染性結(jié)石:壓制傳染

女性尿結(jié)石患者中,許多是因泌尿系統(tǒng)感染引來的。由于尿路感染擁有的細(xì)菌產(chǎn)生的脲酶可發(fā)酵作用尿素壓縮為氨和二氧化碳,氨再與水化合成氫氧化銨。當(dāng)尿PH值超越7.2時,離子銨可與尿中的鎂和磷酸根融合,構(gòu)成磷酸銨鎂。當(dāng)尿中的磷酸銨鎂超越過飽和水平時,便會用水浸出晶體。然而,這些晶體粘附到尿路上皮,時間一長,就構(gòu)成了結(jié)石。

這一類型的尿結(jié)石復(fù)發(fā)率很高,如不壓制,一年內(nèi)復(fù)發(fā)率達50%。因此,感染性結(jié)石,除了要消化足夠多的水,還要尋出是什么細(xì)菌感染致使,對癥下藥,控制住傳染,同時盡可能將結(jié)石取干凈,方才能有效預(yù)防工作病發(fā)。

4、小兒胱氨酸結(jié)石:多飲水,壓制蛋白質(zhì)攝取

除了兩類尿結(jié)石屬于胱氨酸結(jié)石,是一種由于尿中胱氨酸過多致使的遺傳性結(jié)石。這種結(jié)石,通常從很小年齡就病發(fā),而且容易反反復(fù)復(fù)。但這種結(jié)石如果預(yù)防措施得宜,完全有機會預(yù)防工作病發(fā)。首先要確保每天的尿量在3000ml以上,另外要堿化尿液,患者必須壓制蛋白質(zhì)的攝取,吃以蔬菜和谷物為基礎(chǔ)的低蛋白飲食,但要留意防止干擾孩子的身體生長發(fā)育。

對于病情復(fù)雜、容易病發(fā),以及救治后結(jié)石仍然未取干凈的患者需要有密切實施隨診,目前臨床診斷上的隨診主要以實施24小時尿液成石危險因素推測做為主要手段,通過對尿液成分推測,對結(jié)石患者給與飲食重新調(diào)整以及藥物救治,從而超越預(yù)防工作結(jié)石的目的。