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新橋醫(yī)院耳鼻咽喉科
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慢性萎縮性鼻炎治療
時(shí)間:2012-01-06 15:31來源:求醫(yī)網(wǎng)
慢性萎縮性鼻炎治療
溫針
(一)取穴
主穴:足三里、三陰交、迎香。
配穴:禾髎、合谷、鼻通。
鼻通穴位置:鼻唇溝上端盡處,鼻骨下凹陷中。
(二)治法
主穴每次均取,酌加配穴1~2個(gè)。足三里、三陰交,針刺得氣后,于針柄上置1寸長之艾條段,點(diǎn)燃,燃盡后再加二段。迎香穴,斜刺進(jìn)針,透針至夾鼻通穴,作捻轉(zhuǎn)加小幅度提插,使鼻腔內(nèi)有明顯之酸脹感。余穴,針至局部得氣。留針30分鐘。每日1次,每20次為一療程。療程間隔3~5天。
(三)療效評價(jià)
共治63例,2例為個(gè)案,余60例中,基本痊愈12例(20.0%),有效35例(58.3%),無效13例(21.7%),總有效率為78.3%。發(fā)現(xiàn)鼻塞、痂皮、頭痛和鼻衄等癥,改善較為明顯[1,3~5]。
耳穴埋針
(一)取穴
主穴:內(nèi)鼻、內(nèi)分泌。
(二)治法
每次取1穴,細(xì)心尋找敏感點(diǎn)。然后用26~30號0.5~1寸長毫針,刺入敏感點(diǎn),直達(dá)軟骨膜,深約1~2分。刺入后,治順時(shí)方向捻轉(zhuǎn)幾次,使針感明顯,然后用膠布固定,帶針5~7日(夏季2~3日),換針1次。每次雙側(cè)穴,2個(gè)主穴輪換。5次為一療程。療程間隔10天。
(三)療效評價(jià)
共治22例,顯效3例(13.6%),有效8例(36.4%),無效11例(包括9例中斷)(50%),總有效為50.0%[6]。
穴位電療
(一)取穴
主穴:迎香。
(二)治法
用經(jīng)絡(luò)磁電治療儀(脈沖電組)進(jìn)行治療。該儀器輸出電壓高品質(zhì)為0~600伏,低擋為0~100伏,以輸出調(diào)節(jié)器控制,脈沖頻率為50赫茲。首先將二塊硬幣大之金屬電極分別置于兩側(cè)迎香穴,下置10層紗布濕墊(墊較極片稍大),然后撥動(dòng)輸出旋紐,至病人感到有電流刺激,有抽動(dòng)、按壓(如按摩)、蟻?zhàn)吒校瑥?qiáng)度以病人可耐受為佳。通電20~30分鐘,每日1~2次,10~20次為一療程,療程間休息3日。
(三)療效評價(jià)
以本法治療各種慢性鼻炎(包括單純性鼻炎、過敏性鼻炎、肥大性鼻炎及萎縮性鼻炎等)共1046例,總有效率為90.8%。其中萎縮性鼻炎為13例,基本痊愈1例(7.7%),顯效2例(15.4%),有效3例(23.1%),無效7例(53.8%);總有效率為46.2%。較之其他類型的慢性鼻炎療效為差[7]。
穴位埋植
(一)取穴
主穴:迎香。
(二)治法
主穴雙側(cè)均取,將3/0腸線取直部分剪成1cm放入無菌盤內(nèi)備用。選準(zhǔn)穴位,常規(guī)消毒,把剪好的腸線插入11號腰穿針內(nèi),對準(zhǔn)穴位,快速透過皮下直達(dá)骨膜表面,稍作提插,至患者有脹麻等感應(yīng)時(shí),將腰穿針稍稍提起,離開骨膜面,并將腸線輕輕推出,埋于穴位深部。再以消毒敷料貼壓針孔。3周1次,5次為一療程。
(三)療效評價(jià)
療效判別標(biāo)準(zhǔn):痊愈:鼻腔惡臭消失,無膿痂,嗅覺提高,頭痛及鼻干燥感消失,鼻粘膜紅潤,鼻甲飽滿;有效:鼻干、咽干明顯較前好轉(zhuǎn),鼻腔偶有臭味,有少量膿痂,粘膜較前增厚而濕潤;無效:經(jīng)2個(gè)療程治療,癥狀無改善。