很多患者都有胸骨后疼痛、燒灼的癥狀，甚至是咽痛、聲嘶的癥狀，誤以為是呼吸、心臟或咽喉的問(wèn)題，但經(jīng)相關(guān)檢查及治療后沒(méi)有好轉(zhuǎn)，為什么呢?他們可能因?yàn)槭腔剂朔戳餍允彻苎住?/p>

　　到底什么是反流性食管炎呢?顧名思義，就是胃或十二指腸內(nèi)的胃液或腸液反流入食管，因?yàn)橄簝?nèi)含有豐富的消化酶及特殊的酸堿度，因此會(huì)侵蝕食管，甚至反流至咽部，引起食管和咽部的炎癥，從而患者會(huì)出現(xiàn)上述不同的癥狀。

　　反流性食管炎的病因

　　正常的食管下段有一高壓區(qū)，不會(huì)使胃內(nèi)或十二指腸內(nèi)的消化液和食物反流入食管，但是當(dāng)此處的食道松弛，食道推進(jìn)食物的功能減弱、胃的排空能力減弱或腹腔內(nèi)壓力增高的時(shí)候，就容易發(fā)生反流性食管炎。反流性食管炎一般男性的發(fā)病多于女性，而且隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病率會(huì)增高。

　　反流性食管炎的高危人群

　　通常肥胖的病人，特別是以腹部肥胖為主的人最易患反流性食管炎;同樣的，妊娠和腹腔內(nèi)容物增多的病人(如腹部的腫瘤等)也易患反流性食管炎。有植物神經(jīng)病變的病人也是高危人群，如糖尿病患者及消化道感覺(jué)敏感性增高的病人。而嗜酒、嗜甜酸食也可增加該病的患病率。

　　反流性食管炎的癥狀

　　反流的病人最常見(jiàn)的不適是由于食道被高酸的胃液侵蝕所引起的胸骨后痛和燒灼感，多發(fā)生于進(jìn)食后或夜間，與體位有關(guān);但仍有一部分的癥狀不典型，如消化液反流至咽部，甚至通過(guò)反流吸入氣管后可引起反復(fù)的咽部疼痛、聲嘶，還有部分患者會(huì)有哮喘的癥狀，反復(fù)的肺炎，甚至于肺部的纖維化。通常這些患者會(huì)被誤診為哮喘，治療多年而癥狀反復(fù)而無(wú)明顯緩解。

　　反流性食管炎的危險(xiǎn)

　　不要輕易忽視反流性食管炎的危險(xiǎn)，輕度的病人通常只會(huì)覺(jué)得胸部不適，但是嚴(yán)重而持續(xù)的反流會(huì)使食管發(fā)生嚴(yán)重而持續(xù)的炎癥，最后可能會(huì)導(dǎo)致食管的狹窄，不能吞咽食物，嚴(yán)重的會(huì)有消化道的出血;最嚴(yán)重的是反復(fù)的食管炎癥可使食管發(fā)生惡變，發(fā)展成食管癌。

　　反流性食管炎的檢查

　　診斷反流性的食管炎的檢查很多，包括食管的測(cè)壓、食管PH值測(cè)定、消化道鋇餐等等，但是最簡(jiǎn)易但最重要的是胃鏡的檢查。胃鏡診斷反流性食管炎特異性高達(dá)95%，但是要注意一點(diǎn)，有50%以上的反流性食管炎內(nèi)鏡下可無(wú)陽(yáng)性的發(fā)現(xiàn)，但是如果在內(nèi)鏡下觀察到賁門(mén)(胃連接食管的開(kāi)口)裂隙增寬超過(guò)內(nèi)鏡直徑的一倍以上時(shí)，說(shuō)明該患者有反流發(fā)生的可能。因此就診于有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)師及消化專(zhuān)科醫(yī)師很重要，盡管部分患者內(nèi)鏡下肉眼觀察可能沒(méi)有異常，但根據(jù)癥狀及病因，有經(jīng)驗(yàn)的消化專(zhuān)科醫(yī)師可作出準(zhǔn)確的診斷及給出有效的治療。

　　反流性食管炎的預(yù)防和治療

　　民間有句話(huà)說(shuō)：三分病七分養(yǎng)。說(shuō)明健康的生活方式對(duì)于疾病的治療很重要，特別是在消化系統(tǒng)疾病中?；加蟹戳骰蛞谆挤戳餍约膊〉幕颊呤紫纫幸粋€(gè)正確的生活方式：戒煙戒酒，減輕體重減少腹圍等;還有應(yīng)避免進(jìn)食高脂肪食物、甜食(如巧克力等);還有就是進(jìn)食后不要立即臥床，睡前不要進(jìn)食以及可以吧床頭抬高150以減少夜間的反流等。

　　倘若通過(guò)上述生活調(diào)節(jié)效果不明顯或內(nèi)鏡下見(jiàn)明顯的食道炎癥的，就需要藥物的治療。通常制酸和促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物配合使用，療程至少8～12周，且制酸藥的量一定要足，多為一般治療消化性潰瘍的2倍。

　　出現(xiàn)并發(fā)癥的，可能還需要內(nèi)鏡下或外科手術(shù)治療。