【并發(fā)癥】

　　1.肺結核是矽肺常見的并發(fā)癥，發(fā)生率可高達20%-90%，對矽肺患者威脅很大，是影響預后的主要因素之一。矽肺并發(fā)肺結核的發(fā)生率可隨矽肺病期的進展而增加，I-II期矽肺約10%-30%并發(fā)肺結核，II期矽肺并發(fā)肺結核可高達50%-90%以上。矽肺并發(fā)肺結核后，兩者相互促進，不僅使矽肺病變進一步惡化，肺結核也迅速發(fā)展，不易控制，使矽肺死亡率明顯提髙。矽肺患者如出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、咯血等癥狀， X線胸片見不規(guī)則偏心空洞影，則提示并發(fā)肺結核的可能。雖然痰査結核菌可進一步證實診斷，但陽檢率不高，可能與嚴重纖維化，支氣管扭曲變形、痰液引流不暢有關。

　　2.肺部感染由于矽肺時大量消耗了肺泡巨噬細胞，使其對病毒和細菌的吞噬能力下降，故肺部感染較常見，且一旦感染，病變不易局限，甚至形成化膿性病灶。肺部感染可發(fā)生于矽肺的不同病期，并隨矽肺的進展而增加，可促進矽肺發(fā)展，嚴重者可導致呼吸衰竭和死亡。

　　3.慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫長期吸入粉塵，尤其是吸煙患者，可使支氣管 纖毛上皮嚴重受損。矽結節(jié)的融合和肺組織纖維化，使支氣管狹窄、扭曲變形、引流不暢，易反復感染，可并發(fā)慢支和肺氣腫。晚期約50%以上矽肺可繼發(fā)慢性肺心病，是繼肺結核之后的第二位矽肺直接死因。

　　4自發(fā)性氣胸矽肺時由于廣泛纖維化，使肺泡壁彈性喪失，當伴有肺氣腫和肺大泡時，易發(fā)生自發(fā)性氣胸?；颊叱Ｔ诳人?、用力或情緒激動時突感呼吸困難加重，有時伴胸痛，也可無任何癥狀而在體檢時發(fā)現(xiàn)。矽肺患者一旦并發(fā)氣胸，治療比較困難， 且復發(fā)率較髙。因肺組織和胸膜的纖維化，使氣體吸收緩慢，皺縮的肺較難復張，破口不易愈合。

　　其它除上述常見并發(fā)癥外，也可見到縱隔淋巴結腫大壓迫上腔靜脈，使上腔靜脈回流障礙出現(xiàn)的上腔靜脈綜合征;膈神經(jīng)受壓所致的脳肌麻痹;喉返神經(jīng)受累導致的聲帶麻痹引起的聲音嘶啞。矽肺并發(fā)硬皮病、類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性播散性紅斑狼瘡等膠原病和肺癌的報道并不罕見。