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北京京華友好醫(yī)院

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什么是變態(tài)反應(yīng)

時(shí)間:2012-03-21 11:33來源:求醫(yī)網(wǎng)

機(jī)體的免疫應(yīng)答是免疫活性細(xì)胞識(shí)別和清除抗原的過程。在大多數(shù)情況下,免疫應(yīng)答對(duì)機(jī)體有保護(hù)作用。如果免疫應(yīng)答的結(jié)果是引起機(jī)體生理功能紊亂或組織損傷稱為變態(tài)反應(yīng)。

(1)變態(tài)反應(yīng)的類別根據(jù)變態(tài)反應(yīng)發(fā)生機(jī)制和臨床表現(xiàn)的不同,分為四型:Ⅰ型速發(fā)型,Ⅱ型細(xì)胞毒型,Ⅲ型免疫復(fù)合物型,IV型遲發(fā)型。

哮喘變態(tài)反應(yīng)


(2)哮喘與變態(tài)反應(yīng)

哮喘與變態(tài)反應(yīng)有密切的聯(lián)系,已證實(shí)約80%的哮喘與Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。其發(fā)生機(jī)制為機(jī)體接受抗原剌激后產(chǎn)生特異性IgE類抗體,游離的IgE即可與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞結(jié)合,使機(jī)體成為致敏狀態(tài)。當(dāng)相同的抗原再次侵入時(shí),抗原與上述細(xì)胞表面的特異性結(jié)合,激活肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞使之脫顆粒。從被排出的顆粒中和細(xì)胞內(nèi)釋放多種生物活性介質(zhì),如組胺、白三烯、激肽等,這些介質(zhì)能引起支氣管平滑肌痙攣、毛細(xì)血管通透性增加,血漿滲出,支氣管粘膜腫脹,粘膜分泌增多,嗜酸細(xì)胞向病灶部趨化等。使小氣道狹窄,通氣功能下降,出現(xiàn)哮鳴,發(fā)生I型變態(tài)反應(yīng)的一系列癥狀。此外,外周血嗜堿粒細(xì)胞一定計(jì)數(shù)可作為I型變態(tài)反應(yīng)性疾病中的支氣管哮喘的篩選試驗(yàn),同時(shí)也可作為支氣管哮喘治療效果的觀察指標(biāo)??倻y定:過敏性哮喘患者其血清總18只水平一般高于正常人。特應(yīng)性患者接觸過敏原后,可誘導(dǎo)產(chǎn)生特異性IgE:,它粘附于皮膚或粘膜下層的肥大細(xì)胞表面的受體上,當(dāng)它與再次進(jìn)入體內(nèi)的過敏原相遇形成一個(gè)過敏原與兩個(gè)IgE它抗體的橋連,致使肥大細(xì)胞內(nèi)發(fā)生一系列生化過程,釋放出多種過敏介質(zhì),產(chǎn)生I型變態(tài)反應(yīng),在皮膚局部產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)、紅暈及瘙癢等癥狀。嗜減粒細(xì)胞脫顆粒試驗(yàn)亦可作為I型變態(tài)反應(yīng)性疾病尋找特異性過敏原的有效手段,同時(shí)又可反應(yīng)哮喘等過敏性疾病脫敏治療的機(jī)制。

從以上哮喘的免疫學(xué)診斷方法也可以看出哮喘與變態(tài)反應(yīng)密切相關(guān)。從雎喘的防治看,哮喘患者一旦確定了特異性過敏原后,盡量避免或減少與該過敏原的接觸,如在致敏花粉開花季節(jié)粵開一段時(shí)間,如不能離開,可緊閉門窗在室內(nèi)工作,外出時(shí)戴口罩,這樣便可以避免或減少變態(tài)反應(yīng)哮踹的發(fā)生,減少發(fā)作的次數(shù)和嚴(yán)重程度。如果為一些無法避免的生活環(huán)境過敏原,如粉塵、煙霧、塵螨、霉菌、空氣中花粉等,一旦被確定后,則可采用脫敏治療,其總有效率可以達(dá)到80%以上。

從以上可以看出,無論是哮喘的發(fā)病機(jī)制,還是特異性、非特異性免疫學(xué)診斷方法以及防治都與變態(tài)反應(yīng)密切相關(guān)。