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北京武警三院癲癇病科

  • 【類型】民營
  • 【網(wǎng)址】http://www.bjwjsydx.com/
  • 【地址】北京市豐臺(tái)區(qū)小屯路10號(hào)第三醫(yī)院

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外傷性癲癇臨床表現(xiàn)

時(shí)間:2012-03-31 10:05來源:求醫(yī)網(wǎng)

  外傷性癲癇臨床表現(xiàn)有什么呢?我們以什么樣的臨床表現(xiàn)來確定是外傷性癲癇呢?

  1.癲癇發(fā)作形式 除小發(fā)作與雙側(cè)嚴(yán)重肌陣攣以外,任何類型的癲癇均可出現(xiàn)。額極腦膜腦癲癇常引起無先兆的大發(fā)作型;額頂中央?yún)^(qū)病灶常引起對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)或感覺性局限性發(fā)作; 顳葉病灶引起精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作,枕葉病灶多有視覺先兆。多數(shù)病人的發(fā)作類型較固定,少數(shù)可有改變,早期及中期癲癇隨著時(shí)間的推移約有25%的病人在2年或稍長的期間內(nèi)自行緩解而停止,但晚期癲癇常有加重的趨勢(shì),可由局部性發(fā)作而演變?yōu)槿硇园l(fā)作,嚴(yán)重時(shí)并有記憶力減退、人格障礙、智力低下等表現(xiàn)。

  2.顱腦損傷的癥狀與體征 早中癲癇病人多有腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫、顱骨骨折,晚期癲癇病人多有腦退行性變、瘢痕形成,病人可有局灶性神經(jīng)缺失征象,腦膿腫亦有其特殊臨床表現(xiàn)。

  診斷

  病人既往無癲癇發(fā)作史,而于傷后出現(xiàn)癲癇發(fā)作,對(duì)于腦組織損傷部位與癇灶相符合的局部性發(fā)作而傷前無癲癇病史的患者,不難確診。除臨床表現(xiàn)及其特點(diǎn)之外,尚須依靠腦電圖檢查。行腦電圖檢查,可發(fā)現(xiàn)慢波、棘波、棘慢波等局限性異常。行CT檢查可顯示顱內(nèi)的異常改變,從而確診。癲癇灶的定位,除根據(jù)波形、波幅及位相之外,尚應(yīng)注意癲癇波出現(xiàn)的同步性。兩個(gè)以上同步的癲癇波,有時(shí)來自同一個(gè)病灶,呈現(xiàn)雙側(cè)同步的陣發(fā)性慢波,一般認(rèn)為是中央系統(tǒng)發(fā)作,或陳舊性癲癇。