上饒市第五人民醫(yī)院(上饒市腫瘤醫(yī)院)是一所以診治腫瘤和心血管疾病為顯著特色的三甲醫(yī)院,也是江西醫(yī)學院上饒分院第二... [ 詳細 ]
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上饒市第五人民醫(yī)院(上饒市腫瘤醫(yī)院)是一所以診治腫瘤和心血管疾病為顯著特色的三甲醫(yī)院,也是江西醫(yī)學院上饒分院第二... [ 詳細 ]
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時間:2012-10-26 19:35來源:求醫(yī)網(wǎng)
腎癌(carcinoma of kidney)又稱腎細胞癌,起源于腎小管上皮細胞,可發(fā)生于腎實質(zhì)的任何部位,但以上、下級為多見,少數(shù)侵及全腎;左、右腎發(fā)病機會均等,雙側病變占1%~2%。
在顯微鏡檢查下可見腎癌細胞類型主要為透明細胞癌、顆粒細胞癌和未分化癌等,其中以透明細胞癌為常見。透明細胞癌體積大,邊緣清晰,呈多角形,核小而均勻、染色深;細胞質(zhì)量多呈透明色。細胞常排列成片狀、乳頭狀或管狀。顆粒細胞呈圓形、多邊形或不規(guī)則形態(tài),暗色;細胞質(zhì)內(nèi)充滿細小的顆粒,胞質(zhì)量少;核略深染。還有一種惡性程度更高的腎癌,其細胞呈梭形,核較大或大少不一,有較多的核分裂象,呈肉瘤樣結構,稱為未分化癌。
腎癌臨床表現(xiàn)是成人最常見的腎臟腫瘤。男女約為3、5:1,常于40歲以后發(fā)生,偶有30歲以下者,個別年齡僅20余歲。男性吸煙者是腎癌的病因,女性吸煙者與之無關。
腎癌的臨床表現(xiàn):
1.早期無癥狀。腫瘤發(fā)展時主要癥狀為間歇性無痛性肉眼血尿。
2.腫瘤位于腎下極或體積較大時,上腹可及包塊。
3.疼痛為晚期癥狀,常為腰部鈍痛。
4.腎外表現(xiàn)為發(fā)熱、高血壓、高血鈣、多血癥、精索靜脈曲張、惡液質(zhì)及腫瘤轉移癥狀。
腎癌的治療原則:
1.早期行治療性腎切除術。
2.術前行腎動脈栓塞術,可減少術中出血及防止癌瘤于術中擴散。
3.如雙側腎癌或孤立腎腎癌以及對側腎功能不好者,應行保留腎組織的腎癌手術如部分腎切除亦可將腫瘤剜出。
4.下腔靜脈癌栓在腎治療性切除術的同時,切除靜脈內(nèi)癌栓或取出下腔靜脈癌栓。
5.放射治療、化學治療、免疫治療及激素治療效果不肯定。