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深圳建國(guó)泌尿外科醫(yī)院
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腎移植指征
時(shí)間:2012-01-09 19:44來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
一般來(lái)講,腎移植是慢性腎功能不全最理想的治療方法,故凡是慢性腎功能不全發(fā)展至終末期,均可用腎移植治療。但為了提高腎移植存活率,臨床上選擇合適的患者較為嚴(yán)格,一般從病情、原發(fā)病種類、年齡等方面考慮。Scr>1326μmol/L(15mg/dL),Ccr<5mL/min是腎移植的基本依據(jù)。從原發(fā)病來(lái)講,最常見的適合作腎移植受者的原發(fā)病是原發(fā)性腎小球腎炎,其次是慢性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎和囊性腎病。年齡雖然不是選擇的主要指標(biāo),但以在15~55歲的青壯年為好。
(1)自體腎移植的主要適應(yīng)證為腎動(dòng)脈起始部具有不可修復(fù)的病變者。在復(fù)雜腎內(nèi)結(jié)石或畸形采用一般方法難以解決的時(shí)候,亦可行離體腎臟修復(fù)后,再移植至髂窩(即Bench手術(shù))。
(2)同種腎移植適于每個(gè)患有不可恢復(fù)的腎臟疾病并有慢性腎衰竭的病人。常見的有腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎盂腎炎、腎血管硬化癥和多囊腎。此外還有外傷所致雙腎或孤立腎喪失者。