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深圳建國泌尿外科醫(yī)院
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尿毒癥患者腎移植的時機(jī)
時間:2012-01-09 19:41來源:求醫(yī)網(wǎng)
尿毒癥患者的腎移植手術(shù),應(yīng)該在什么時機(jī)比較合適呢?這要很據(jù)患者及手術(shù)的情況來決定。
常規(guī)血透患者,移植之前24小時內(nèi)必須充分透析一次,以清除體內(nèi)的代謝產(chǎn)物,不過術(shù)后出血發(fā)生。
腹膜透析患者一般持續(xù)腹透直至手術(shù)前,如果沒有感染可以在腎移植成功之后2月再拔管。但是做胰腎聯(lián)合移植的腹透患者應(yīng)在植腎時拔管,以免影響手術(shù)操作。
有的說法認(rèn)為透析時間在半年以上,受者移植后體內(nèi)免疫抗體減少,但從環(huán)孢素的廣泛應(yīng)用,已沒有必要因此要求透析時間。但部分學(xué)者堅持對患易復(fù)發(fā)腎臟病的尿毒癥患者,須持續(xù)透析6個月以上再考慮腎移植。
至于采用血液透析還是腹膜透析,對患者腎移植后腎存活率的影響沒有差異。