脊柱側(cè)凸是指人在直立位時(shí)，脊柱在額狀面出現(xiàn)偏離脊柱中軸線的凹凸弧度。脊柱側(cè)凸是一種病理性姿態(tài)，一般側(cè)凸超過20°有臨床意義。

　　一、病因及分類

　　(一)先天性脊柱側(cè)凸　常伴有脊柱裂、脊膜膨出、肋骨融合等。

　　1.脊柱分布不全　即單側(cè)(一側(cè))分布不全而引起的側(cè)凸，多見于胸椎，除了側(cè)凸外，尚有前凸，這種畸形常影響肺功能，甚至造成死亡。如發(fā)生在腰椎會(huì)引起骨盆嚴(yán)重傾斜。

　　2.脊柱側(cè)方形成不全(半椎體)　不對稱生長。

　　3.脊椎前外側(cè)或前側(cè)形成不全　預(yù)后差，常伴有截癱。

　　(二)特發(fā)性脊柱側(cè)凸　是最常見的一種，約占70%，發(fā)病原困不明，無任何先天性脊柱異常，5歲以前發(fā)病為早發(fā)型;5歲以后(多在10歲以后)發(fā)病的為晚發(fā)型。

　　1.繼發(fā)性(非進(jìn)行性、非結(jié)構(gòu)性)脊柱側(cè)凸　由于脊柱以外的異常如學(xué)齡期兒童坐、臥或背書包的不正確姿勢習(xí)慣、下肢不等長等而引起的代償性脊柱側(cè)凸，一般無發(fā)展趨勢。

　　2.原發(fā)性(進(jìn)行性、結(jié)構(gòu)性)脊柱側(cè)凸　脊柱椎體廈其支持結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。有明顯加重趨勢。

　　二、臨床表現(xiàn)

　　常用的體格檢查方法有：

　　1.直立位檢查　正常人在直立時(shí)，棘突皆在中線上能連成一條直線。當(dāng)脊柱側(cè)凸時(shí)，棘突偏離中線，形成C形或S形曲線。

　　2.脊柱側(cè)屈檢查　正常人向兩側(cè)屈曲時(shí)，兩側(cè)C形曲線相等。當(dāng)脊柱側(cè)凸時(shí)，側(cè)向凸側(cè)角度可減小，側(cè)向凹側(cè)角度可增大。

　　(一)先天性脊柱側(cè)凸　常伴有脊柱裂、脊膜膨出、肋骨融合等。

　　1.脊柱分布不全　即單側(cè)(一側(cè))分布不全而引起的側(cè)凸，多見于胸椎，除了側(cè)凸外，尚有前凸，這種畸形常影響肺功能，甚至造成死亡。如發(fā)生在腰椎會(huì)引起骨盆嚴(yán)重傾斜。

　　2.脊柱側(cè)方形成不全(半椎體)　不對稱生長。

　　3.脊椎前外側(cè)或前側(cè)形成不全　預(yù)后差，常伴有截癱。

　　(二)特發(fā)性脊柱側(cè)凸　是最常見的一種，約占70%，發(fā)病原困不明，無任何先天性脊柱異常，5歲以前發(fā)病為早發(fā)型;5歲以后(多在10歲以后)發(fā)病的為晚發(fā)型。

　　1.繼發(fā)性(非進(jìn)行性、非結(jié)構(gòu)性)脊柱側(cè)凸　由于脊柱以外的異常如學(xué)齡期兒童坐、臥或背書包的不正確姿勢習(xí)慣、下肢不等長等而引起的代償性脊柱側(cè)凸，一般無發(fā)展趨勢。

　　2.原發(fā)性(進(jìn)行性、結(jié)構(gòu)性)脊柱側(cè)凸　脊柱椎體廈其支持結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。有明顯加重趨勢。

　　二、臨床表現(xiàn)

　　常用的體格檢查方法有：

　　1.直立位檢查　正常人在直立時(shí)，棘突皆在中線上能連成一條直線。當(dāng)脊柱側(cè)凸時(shí)，棘突偏離中線，形成C形或S形曲線。

　　2.脊柱側(cè)屈檢查　正常人向兩側(cè)屈曲時(shí)，兩側(cè)C形曲線相等。當(dāng)脊柱側(cè)凸時(shí)，側(cè)向凸側(cè)角度可減小，側(cè)向凹側(cè)角度可增大。