腦性癱瘓亦稱痙孿性癱瘓(簡稱腦癱)，是嬰兒和兒童的一種上運(yùn)動神經(jīng)元損害的疾病。其特征是非進(jìn)行性的中樞運(yùn)動功能障礙，主要影響隨意肌的功能。

　　一、病因病機(jī)

　　(一)病因　較復(fù)雜，歸納起來有產(chǎn)前、分娩及產(chǎn)后存在或出現(xiàn)的各種因素。

　　1.先天性因素　在母體內(nèi)，大腦和椎體束先天性發(fā)育不全。

　　2.分娩因素　為大腦癱瘓最常見的原因。分娩時(shí)嚴(yán)重室息，產(chǎn)傷引起顱內(nèi)出血或顱內(nèi)損傷。

　　3.后天性因素　這也是較常見的一種類型。主要是外傷和疾病如腦炎、腦膜炎、腦外傷、大腦出血性疾病引起后遺癥，表現(xiàn)為大脯癱瘓。

　　(二)病理　腦部主要病變?yōu)椴煌潭鹊拇竽X皮層萎縮，腦回變狹，腦溝明顯增寬，皮質(zhì)下的白質(zhì)疏松，甚至形成囊腔。鏡下主要表現(xiàn)為神經(jīng)細(xì)胞數(shù)減少并有退行性變，錐體呈彌散性改變。顱內(nèi)出血可能由于靜脈循環(huán)發(fā)生梗阻致使腦組織損害或缺氧，引起腦細(xì)胞變性或壞死。

　　二、臨床表現(xiàn)

　　大腦癱瘓的臨床表現(xiàn)可以是四肢癱、偏癱、單癱等，也可常伴有各種動作異常如手足徐動、共濟(jì)失調(diào)、精神異常、驚厥等。腦損害不一定局限于某部位，可有不同的癥狀組合如伴有神經(jīng)和精神癥狀，語言、視力、聽力和智力障礙或體格發(fā)育不良，癲癇發(fā)作等。

　　(一)痙攣型　最常見，約占55%以上，以四肢癱最常見。其特征是肌張力增強(qiáng)，上下肢攣縮，特別是內(nèi)收肌群最為明顯，呈下肢交叉畸形，剪式步態(tài)。