玻璃體變性和玻璃體輕度混濁是以玻璃體液化、后脫離、萎縮導(dǎo)致混濁為主要表現(xiàn)。

　　正常玻璃體為一透明的凝膠體，隨年齡的增加有發(fā)生變性的傾向，主要表現(xiàn)為凝縮和液化，是粘多糖解聚的結(jié)果。飛蚊癥和玻璃體混濁有生理性和病理性之分，單純的玻璃體液化除偶爾眼前飛蚊外，無明顯癥狀。最常見于高度近視及60歲以上老年人。有一些玻璃體混濁是由于病理性原因所致，它可以是許多內(nèi)眼病變的并發(fā)癥或發(fā)展結(jié)果。

　　生理性：常見于：1 中、高度近視。2 玻璃體隨著年齡的增加，有發(fā)生變性的傾向;50%的60歲以上正常人發(fā)生輕重不一的玻璃體變性。3 如果以往有眼外傷、視網(wǎng)膜脫離的病史，可以因細(xì)胞的增殖而至玻璃體濃縮，呈膠凍狀，與視網(wǎng)膜粘連。另外：1 高度近視和老年人多見玻璃體液化和玻璃體后脫離。2 星狀玻璃體病變：多見于60歲以上老年男性，尤其患有糖尿病或高膽固醇血癥者。

　　癥狀： 1 眼前飛蚊癥。2 突發(fā)性的眼前看見環(huán)形或蜘蛛網(wǎng)狀黑影飄動(dòng)。3.液化的玻璃體可以隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而運(yùn)動(dòng)，牽拉、刺激臨近區(qū)域的視網(wǎng)膜，在暗處可以感到眼前的閃光。一般混濁數(shù)目不多，數(shù)目、程度隨時(shí)間變化不大。

　　醫(yī)生檢查眼底后(一般需要散瞳檢查)可以發(fā)現(xiàn)：(1)玻璃體液化：眼前飛蚊，對(duì)視力無影響，裂隙燈檢查玻璃體見液化腔。(2)玻璃體濃縮：玻璃體呈抖動(dòng)狀，可牽拉視網(wǎng)膜。(3)玻璃體后脫離：眼底檢查見視乳頭前方玻璃體內(nèi)環(huán)形混濁，日久也可變形或成片塊狀混濁。三面鏡檢查見視網(wǎng)膜前有黑色光學(xué)空間，偶見玻璃體出血或黃斑水腫。 (4)星狀玻璃體病變：無自覺癥狀，玻璃體中可見多量銀白色反光小體，隨眼球飄動(dòng)而不下沉。此癥對(duì)于視力影響不大，一般無需治療。而且目前也沒有**藥物。

　　病理性：常見病因有：1 眼內(nèi)的炎癥：是較常見的原因之一，主要有虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎等。2 玻璃體、視網(wǎng)膜的出血，輕則只有點(diǎn)片狀混濁，重則可使瞳孔區(qū)一片漆黑。多見于糖尿病、高血壓患者。3 視網(wǎng)膜脫落，玻璃體混濁常為此癥發(fā)病初期的主要表現(xiàn)，并逐步加重伴眼前固定的黑影，影響視力;4眼外傷，可因穿通傷時(shí)的出血或感染所致。5. 全身病 如腎炎、妊娠中毒癥、寄生蟲病(玻璃體內(nèi)寄生蟲)等。

　　癥狀主要包括： 1 自視眼前有黑影，形狀不一，或濃或淡，眼珠轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)呈無規(guī)律之運(yùn)動(dòng)。因眼部上述各種原發(fā)病的癥狀不同，可有其各自特征性的癥狀。2 輕者不影響視力，僅表現(xiàn)為飛蚊癥(飛蚊多不透明，輪廓比較清楚，隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而動(dòng)，不斷變化，可加重或消失，運(yùn)動(dòng)方向不定)。重者影響視力，主要因炎癥、出血、滲出和機(jī)化等改變，影響了光線的通過、輕則為只有視物模糊的感覺，重則僅能感到光源的存在。由于病理性原因所致的混濁一般程度較變性重，而且可以逐步加重。

　　醫(yī)生進(jìn)行眼部檢查(需要散瞳檢查)可以發(fā)現(xiàn)：眼底鏡徹照法檢查，令被檢眼上下、左右轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，可見有黑色或半透明之點(diǎn)狀、條狀、塊狀混濁飄動(dòng)。眼底可見原發(fā)病灶，如炎性的滲出物，紅色的出血，白色的退行性變。 必要時(shí)還需要作眼超聲檢查及眼電生理檢查，有助了解玻璃體混濁的性質(zhì)及視網(wǎng)膜狀況。

　　治療以治療原發(fā)疾病為主，比如服用中、西醫(yī)藥物治療眼部出血，眼部炎癥，手術(shù)治療視網(wǎng)膜脫落或經(jīng)藥物治療無效的出血等。

　　總之，玻璃體變性和混濁在老年人和近視患者中比較常見，對(duì)于病理性因素所致的情況需要針對(duì)病因治療，而因變性所致往往無需治療。所以前往醫(yī)院就診，分清原因是關(guān)鍵。