“無(wú)痛分娩”在醫(yī)學(xué)上稱為分娩鎮(zhèn)痛，目前 醫(yī)學(xué)界應(yīng)用最廣泛的方式是由麻醉醫(yī)師從脊椎外層的硬膜注射麻醉[yao]，使產(chǎn)婦在骨盆腔肌肉放松、產(chǎn)痛減少八九成的情況下，頭腦清醒，活動(dòng)正常，較為輕松地完成分娩過(guò)程。

　　無(wú)痛分娩的效果與產(chǎn)婦對(duì)麻醉[yao]物的敏感程度、既往手術(shù)史、麻醉醫(yī)生的熟練程度、實(shí)施麻醉的時(shí)間、麻醉的方法等因素有關(guān)，對(duì)麻醉醫(yī)師的技術(shù)要求很高，麻醉醫(yī)生24小時(shí)隨叫隨到。因此，目前只有醫(yī)院等大醫(yī)院開(kāi)展這項(xiàng)技術(shù)，可以明顯減輕疼痛，大部分產(chǎn)婦用[yao]期間完全無(wú)痛，產(chǎn)婦在能吃能喝、談笑風(fēng)生中就把孩子生了。

　　做無(wú)痛分娩必須經(jīng)婦產(chǎn)科和麻醉科醫(yī)生檢查，有陰道分娩禁忌癥、麻醉禁忌癥的人不能做。生孩子分3個(gè)產(chǎn)程： 產(chǎn)程是指從規(guī)律宮縮到宮口開(kāi)全(約10cm)，這個(gè)過(guò)程又分為潛伏期(從規(guī)律宮縮到宮口開(kāi)大3cm)和活躍期(從宮口開(kāi)大3cm到宮口開(kāi)全);第二產(chǎn)程指從宮口開(kāi)全到胎兒娩出;第三產(chǎn)程指從胎兒娩出到胎盤娩出。一般來(lái)說(shuō)， 產(chǎn)程潛伏期痛苦不明顯，整個(gè)產(chǎn)程中以活躍期最痛，也是無(wú)痛分娩實(shí)施期，過(guò)早實(shí)施可能造成產(chǎn)程延長(zhǎng)，第二產(chǎn)程繼續(xù)高劑量麻醉有可能干擾產(chǎn)程進(jìn)展，所以，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)各家醫(yī)院的一般方法是在 產(chǎn)程活躍期實(shí)施鎮(zhèn)痛麻醉。也就是說(shuō)，當(dāng)出現(xiàn)規(guī)律宮縮并且宮口開(kāi)大3cm時(shí)開(kāi)始麻醉，一般數(shù)分鐘內(nèi)見(jiàn)效，持續(xù)麻醉到宮口開(kāi)全，進(jìn)入第二產(chǎn)程后調(diào)整劑量或停止。當(dāng)然，臨床處理要遵循個(gè)體化原則，根據(jù)不同產(chǎn)婦對(duì)疼痛的敏感程度調(diào)整用[yao]方案和用[yao]劑量，達(dá)到滿意鎮(zhèn)痛不是十分困難的事情。

　　來(lái)越多的產(chǎn)婦因?yàn)楹ε路置渫纯噙x擇剖宮產(chǎn)，這種非醫(yī)療原因的剖宮產(chǎn)，對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的危害都很大。而無(wú)痛分娩就可使產(chǎn)婦輕松幸福地享受生孩子的快樂(lè)。臨床實(shí)踐證實(shí)，無(wú)痛分娩對(duì)胎兒無(wú)任何不良影響。無(wú)痛分娩是一種麻醉技術(shù)的應(yīng)用，產(chǎn)婦要承擔(dān)一定的麻醉風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)痛分娩的麻醉[yao]物劑量只有剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉劑量的1/10或 少，因此它的風(fēng)險(xiǎn)比剖宮產(chǎn)還要小。

　　無(wú)痛分娩主要有四種方式

　　一：硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛

　　硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛是通過(guò)麻醉醫(yī)生在分娩的媽媽的腰部硬膜外腔放置[yao]管，這[yao]管中麻醉[yao]的濃度大約相當(dāng)于剖宮產(chǎn)的1/5，濃度較低，很安全。當(dāng)宮口開(kāi)到3指時(shí)注入[yao]物，一般[yao]效持續(xù)一個(gè)半小時(shí)，或者 長(zhǎng)，等有了疼痛感后再注入[yao]物，如此反復(fù)，直到分娩結(jié)束。這種無(wú)痛分娩法是目前各大醫(yī)院運(yùn)用最廣泛、效果比較理想的一種。它可以阻斷分娩的媽媽的感覺(jué)神經(jīng)，但不影響其子宮收縮及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，而且，分娩的媽媽頭腦清醒，能積極配合參與整個(gè)分娩過(guò)程。

　　獨(dú)特優(yōu)勢(shì)：理想的分娩鎮(zhèn)痛，要求鎮(zhèn)痛起效快，可控性強(qiáng)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯輕微，母嬰毒性低，對(duì)宮縮無(wú)明顯干擾，且不影響產(chǎn)程。因而，人們一直在分娩鎮(zhèn)痛方面以此為追求目標(biāo)，恰恰持續(xù)硬膜外麻醉正好能達(dá)到這種目的。

　　適用人群：這種方法基本適用于所有孕婦，除非有凝血功能異常者需慎用或禁用。

　　注意事項(xiàng)：在臨床，有部分產(chǎn)婦可能會(huì)出現(xiàn)第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，這與此法會(huì)降低腹壁肌肉的收縮功能有關(guān)，因此在宮口近開(kāi)全時(shí)減少用[yao]量，就可以避免上述不良結(jié)果。

　　無(wú)痛指數(shù)：★★★★★

　　二：精神鎮(zhèn)痛

　　精神鎮(zhèn)痛分娩是由分娩的媽媽選擇醫(yī)院的導(dǎo)樂(lè)或自己的丈夫陪伴分娩。在分娩過(guò)程中，丈夫的安慰鼓勵(lì)能給分娩的媽媽帶來(lái)極大的支持和勇氣，還能增強(qiáng)其對(duì)疼痛的耐受力。而導(dǎo)樂(lè)的豐富經(jīng)驗(yàn)?zāi)茉诓煌漠a(chǎn)程階段，給分娩的媽媽提供各種減輕產(chǎn)痛的方法和建議，幫助其順利分娩。

　　獨(dú)特優(yōu)勢(shì)：這是一種經(jīng)濟(jì)節(jié)約，而且符合人類生殖生理的方法。因?yàn)槿祟惙置溥^(guò)程中的疼痛嚴(yán)重程度與精神因素有密切關(guān)系。產(chǎn)婦的思想可以直接影響子宮收縮，如恐懼或精神緊張等，會(huì)使子宮收縮失去協(xié)調(diào)。子宮收縮失去協(xié)調(diào)后，產(chǎn)婦就會(huì)感到下腹疼痛，同時(shí)又影響子宮頸擴(kuò)張，難產(chǎn)隨之發(fā)生。而導(dǎo)樂(lè)作為有同情心、有分娩經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員，能給產(chǎn)婦以主動(dòng)、熱情的關(guān)心、安慰和指導(dǎo)，這樣，產(chǎn)婦在充分理解分娩過(guò)程中應(yīng)該發(fā)生的問(wèn)題后，就有了足夠的精神準(zhǔn)備和信心，分娩就會(huì)順利完成。

　　適用人群：適于精神比較緊張，對(duì)分娩疼痛顧慮較多者。

　　注意事項(xiàng)： 即使在分娩過(guò)程中仍會(huì)有疼痛感，但多數(shù)產(chǎn)婦都能承受。

　　無(wú)痛指數(shù)：★★★

　　三：笑氣鎮(zhèn)痛

　　笑氣即氧化亞氮，是一種吸入性麻醉劑，當(dāng)宮口開(kāi)到2～3指時(shí)，分娩的媽媽開(kāi)始自控吸入笑氣，不需要特殊設(shè)備，也不需要麻醉醫(yī)生的幫助。這種氣體有甜味，對(duì)呼吸道無(wú)刺激，不遏制胎寶寶呼吸和循環(huán)功能，不增加產(chǎn)后出血量，鎮(zhèn)痛效果比較好，也不影響分娩過(guò)程，又能使分娩的媽媽保持清醒狀態(tài)，可以很好地配合醫(yī)生，還能縮短產(chǎn)程。

　　獨(dú)特優(yōu)勢(shì)：笑氣是一種鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)的吸入性麻醉[yao]物，為無(wú)色、無(wú)刺激、略帶甜味的無(wú)機(jī)氣體。對(duì)呼吸、循環(huán)無(wú)明顯遏制作用，對(duì)子宮胎兒也無(wú)明顯影響。吸入混合笑氣后，數(shù)十秒即可產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，停止數(shù)分鐘后作用消失，在助產(chǎn)人員的指導(dǎo)下，易于掌握，吸入過(guò)程中均能保持清醒狀態(tài)，達(dá)到較好的鎮(zhèn)痛效果。

　　適用人群：適于對(duì)疼痛有一定的耐受性，且對(duì)分娩疼痛有一定認(rèn)識(shí)，只是想適當(dāng)減輕一些分娩疼痛的孕婦。

　　注意事項(xiàng)： 臨床上，部分產(chǎn)婦可能有鎮(zhèn)痛不全的情況出現(xiàn)。

　　無(wú)痛指數(shù)：★★★

　　四：水中鎮(zhèn)痛

　　水中分娩是一種不需要使用任何麻醉[yao]就能減輕產(chǎn)痛的分娩法，因?yàn)樗母×Σ粌H能有效減輕產(chǎn)痛，還能放松分娩的媽媽的緊張情緒，而且分娩較快，能減少對(duì)母體的傷害和寶寶缺氧的危險(xiǎn)。

　　獨(dú)特優(yōu)勢(shì)：這種分娩方式在國(guó)內(nèi)只是少數(shù)醫(yī)院開(kāi)展，目前尚未普及，主要是借助水的浮力作用使產(chǎn)婦能較好地放松或變換體位，因此產(chǎn)婦可以隨時(shí)比較方便地 換成自己舒服的體位，從而減輕從產(chǎn)程開(kāi)始，到宮口開(kāi)全這段時(shí)間的產(chǎn)痛。

　　適用人群：這種分娩方式只適合于胎兒大小比較適中，且沒(méi)有母兒并發(fā)癥者。另外，水中分娩時(shí)對(duì)胎兒宮內(nèi)健康的監(jiān)測(cè)也比較麻煩，所以醫(yī)生會(huì)依據(jù)不同產(chǎn)婦的具體情況選擇性使用。

　　注意事項(xiàng)：一旦有胎兒宮內(nèi)缺氧或有母體感染可能，則需在產(chǎn)床上分娩。

　　無(wú)痛指數(shù)：★★