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如何區(qū)別慢性單純性鼻炎與肥厚性鼻炎
時間:2013-10-12 16:11來源:求醫(yī)網(wǎng)
慢性單純性鼻炎與慢性肥厚性鼻炎,兩者病因基本相同,臨床癥狀十分相似,通常后者系由前者發(fā)展演變而來。因此,在臨床上,患者病期可能表現(xiàn)為前者,也可能表現(xiàn)為后者,或處于兩者之間的過渡時期,給臨床鑒別診斷帶來困惑。
病變特點:慢性單純性鼻炎是以鼻粘膜腫脹、分泌物增多為特點的可逆性粘膜慢性炎癥。肥厚性鼻炎則是以鼻粘膜、粘膜下,甚至鼻甲骨質(zhì)增生肥厚為特征的不可逆性病變。
臨床癥狀特點:慢性單純性鼻炎主要癥狀為間歇性或交替性鼻塞,鼻涕增多,主要為粘液性。肥厚性鼻炎則鼻塞程度較前者為重,呈持續(xù)性,并有較明顯的閉塞性鼻音及程度不同的嗅覺減退;鼻涕雖不太多,可呈粘液或粘膿性,但不易擤出。兩者臨床癥狀并不一定如上所述,有時可介于兩者之間,或兼而有之。如單純型有時也可出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞,繼發(fā)感染時,可有粘膿性分泌物出現(xiàn)等。
鼻腔檢查所呈現(xiàn)的特點:慢性單純性鼻炎,鼻粘膜呈暗紅色,粘膜表面光滑、濕潤、腫脹,以棉簽或探針觸壓鼻甲組織時,感覺柔軟而有彈性,觸壓時局部凹陷,停止觸壓時,則凹陷部位立即復(fù)原。
觸壓肥厚性鼻炎患者的鼻甲組織時,則呈硬實感,不易出現(xiàn)凹陷,或出現(xiàn)凹陷后不易恢復(fù)原狀;鼻粘膜和鼻甲表面不平,呈結(jié)節(jié)狀或??盃?,色澤為淡紅、紫紅或蒼白。
對血管收縮劑的反應(yīng):慢性單純性鼻炎由于病變僅僅是由于血管擴張、粘膜炎性腫脹而無增生性變化,因而對收縮劑反應(yīng)良好,一經(jīng)使用,粘膜腫脹很快減輕,癥狀有所改善。
肥厚性鼻炎有組織增生肥厚性改變,對血管收縮劑反應(yīng)不佳,癥狀改善的程度非常小。專家提醒患者:肥厚性鼻炎治療不當(dāng)或不及時很有可能引起鼻竇炎,嚴(yán)重擾亂正常生活,臨床證明,隨意采用藥物或其他傳統(tǒng)手術(shù)治療,其結(jié)果是不能治療,反復(fù)復(fù)發(fā)。肥厚性鼻炎患者應(yīng)科學(xué)規(guī)范治療,聽從專業(yè)耳鼻喉醫(yī)生的建議,才能有效治療肥厚性鼻炎,不再復(fù)發(fā)。
肥厚性鼻炎的相關(guān)癥狀之后,應(yīng)立即到正規(guī)的耳鼻喉醫(yī)院進行檢查和治療。因為,肥厚性鼻炎發(fā)現(xiàn)的越早,對于治療就越有利。如果發(fā)現(xiàn)不及時,或是采用了不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?,遷延不愈,這種疾病將很有可能造成更加嚴(yán)重的危害。