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廣州后勤醫(yī)院耳鼻喉科

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有關于耳朵鼓膜穿孔資料

時間:2013-10-25 10:44來源:求醫(yī)網(wǎng)

  鼓膜穿孔使中耳與外界相通,在游泳、洗頭或挖耳時細菌容易進入引發(fā)中耳炎。反復中耳炎會使鼓膜穿孔增大、中耳粘連硬化,使聽力進一步下降。如不適當用藥,還可引起內(nèi)耳神經(jīng)功能下降,更難醫(yī)治。更為嚴重的是,中耳反復發(fā)炎可導致骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎,骨頭受侵蝕時有可能導致面神經(jīng)癱、腦膜炎、腦膿腫等顱內(nèi)外并發(fā)癥,甚至有生命危險。

  2疾病原因鼓膜位于耳道最深部,具有一定的彈性和韌性,在正常的情況下不容易損傷、穿孔,但在以下特定原因下易造成穿孔。1、直接創(chuàng)傷:多見于頭部受外傷,合并顳骨骨折損傷鼓膜。另外,挖耳用力過猛或被別人碰撞,也會穿破鼓膜。其次,飛濺的金屬粉、礦渣、電焊火花及誤滴腐蝕劑,如強酸、強堿會腐蝕鼓膜,引起穿孔。

  2、間接外傷,常見于大氣壓力發(fā)生急劇變化時,如飛機快速下降、炮彈、射擊、巨大響聲,氣浪將鼓膜震破。平時打耳光也可擊傷鼓膜,發(fā)生穿孔。中耳腔內(nèi)氣壓急劇上升,發(fā)生內(nèi)外氣壓不平衡。如用力擤鼻等原因。

  3、咽鼓管感染:多見于嬰幼兒時期,由于嬰兒的咽鼓管短而粗大,管也較直,鼻分泌物、奶汁等易經(jīng)咽鼓管流入或嗆入中耳,發(fā)生急性中耳炎。中耳化膿后,膿液腐蝕鼓膜,造成鼓膜穿孔。

  3疾病危害鼓膜穿孔后,失去保護作用,外界的細菌、污水、異物可經(jīng)穿孔進入中耳引起感染流膿。中耳與外界相通,游泳、洗頭或處于較渾濁的環(huán)境中,細菌容易進入,引發(fā)中耳炎。反復發(fā)作中耳炎,會使鼓膜穿孔增大、中耳粘連硬化,使聽力進一步下降。更為嚴重的是,還可導致骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎,當骨頭受侵蝕時,有可能導致面神經(jīng)癱、腦膜炎、腦膿腫等顱內(nèi)外并發(fā)癥,甚至危及生命。

  穿孔使聽力下降:聲音首先振動鼓膜,然后經(jīng)中耳聽骨鏈傳到耳蝸,進而引起神經(jīng)反射形成聽力,鼓膜穿孔后,鼓膜有效振動面積減少,外界聲波的能量傳入內(nèi)耳減弱,出現(xiàn)聽力下降。

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