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濟(jì)南中醫(yī)癲癇病醫(yī)院
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專家傾力講解:額葉癲癇的發(fā)作類型
時間:2012-04-17 14:21來源:求醫(yī)網(wǎng)
癲癇是一種大腦區(qū)域異常放電的疾病,近幾年來成為社會上的常見病。分類有很多,起源于額葉的癲癇具有單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作以及繼發(fā)性全身性發(fā)作或這些發(fā)作的混合性發(fā)作特征的癲癇稱額葉癲癇,那具體有什么發(fā)作類型呢?濟(jì)南中醫(yī)癲癇病醫(yī)院的專家來為您描述。
1、運動皮質(zhì)發(fā)作:運動皮質(zhì)癲癇主要的特點是單純部分性發(fā)作,其定位是依據(jù)受累在那一側(cè)以及受累區(qū)的局部解剖,在較低的前Rolando區(qū)受累可能有言語停止、發(fā)聲或言語障礙,對側(cè)面部強(qiáng)直-陣攣運動或吞咽運動、全身性發(fā)作經(jīng)常發(fā)生。在外側(cè)裂區(qū),部分運動發(fā)作不伴有進(jìn)行性或Jacksonian發(fā)作出現(xiàn);特別是在對側(cè)上肢開始。旁中央小葉受累時發(fā)作呈同側(cè)足部出現(xiàn)強(qiáng)直性運動,有時對側(cè)腿部也出現(xiàn)強(qiáng)直性運動,發(fā)作后 Todd癱瘓常見。癲癇發(fā)作精確地起源于運動皮質(zhì)區(qū),此區(qū)的癲癇發(fā)生閾值較低并可向更廣的致癇區(qū)域播散增強(qiáng)。
2、前額極區(qū)發(fā)作:前額極區(qū)發(fā)作形式包括強(qiáng)迫性思維或起始性接觸喪失以及頭和眼的轉(zhuǎn)向運動,可能伴有演變,包括反向運動和軸性陣攣性抽動和跌倒以及自主神經(jīng)征。
3、輔助運動區(qū)發(fā)作:在輔助運動區(qū)的發(fā)作,其形式為姿勢性的局灶性強(qiáng)直伴有發(fā)聲、言語暫停以及擊劍姿勢?;颊叩念^部和眼球轉(zhuǎn)向癲癇起源的對側(cè),致病灶對側(cè)的上肢外展,肩部外旋,肘部屈曲,其外觀好似癲癇患者正在注視自己的手。同側(cè)的上下肢強(qiáng)直性外展,上肢遠(yuǎn)端的動作比下肢遠(yuǎn)端更明顯。這種同側(cè)上肢向癲癇起源側(cè)伸展的臨床表現(xiàn)為“擊劍姿勢”。
4、眶額區(qū)發(fā)作:眶額區(qū)發(fā)作的形式是一種復(fù)雜部分發(fā)作伴有起始的運動和手勢性自動癥,嗅幻覺和錯覺以及自主神經(jīng)征。
5、島蓋發(fā)作:島蓋發(fā)作的特點包括咀嚼、流涎、吞咽、喉的癥狀、言語停止、上腹部先兆、恐懼以及自主神經(jīng)征現(xiàn)象。單純部分發(fā)作特別是部分陣攣性面肌發(fā)作是很常見的,而且可能是單側(cè)的。如果發(fā)生繼發(fā)性感覺改變,則麻木可能是一個癥狀,特別是在手上。味幻覺在此區(qū)特別常見。
6、扣帶回發(fā)作:發(fā)作形式以復(fù)雜部分性伴有發(fā)病時復(fù)雜的運動手勢自動癥,常見自主神經(jīng)征,如心境和情感的改變。
7、背外側(cè)部發(fā)作:發(fā)作形式可能是強(qiáng)直性的或者較少見的陣攣,伴有眼和頭的轉(zhuǎn)動以及言語停止。
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