1.對于一般篩查對象，是否可以直接使用AABR進(jìn)行初篩，而不使用OAE，除非AABR篩查陽性，再用OAE進(jìn)行定位。

　　答：若家長接受的話，可以。從篩查結(jié)果的準(zhǔn)確性來說，AABR完全可以滿足一般篩查對象聽力篩查的需要;但是， AABR檢測費時較多，費用相對也較高，對于大樣本量的檢測人群來說，成本較高，因而對于一般篩查對象，AABR不是優(yōu)選。

　　2.對于重點篩查對象，是否也能夠只進(jìn)行AABR初篩，陽性個案直接進(jìn)行轉(zhuǎn)診，而省略O(shè)AE這一步?

　　答：對于重點篩查對象建議的方案是AABR + OAE，因為二者可以互相印證并初步定位。若沒有OAE篩查儀，此種方法也可以。

　　3.對于“重點篩查對象”，當(dāng)OAE、AABR單獨不通過或均不通過時，該如何向家長解釋以及如何進(jìn)一步處理。

　　答：A 若是AABR通過，OAE沒通過，因OAE受干擾的因素較多，故以AABR結(jié)果為主，算聽力篩查通過，但要囑咐家長患兒的聽力語言發(fā)育情況;

　　B 若是AABR不通過，OAE通過,則高度懷疑患兒有蝸后聽覺神經(jīng)損害，及時轉(zhuǎn)診做詳細(xì)的聽力學(xué)評估;

　　C 若是AABR和 OAE均不通過，則考慮有聽覺受損或聽覺傳導(dǎo)系統(tǒng)未發(fā)育完善的可能，及時轉(zhuǎn)診做詳細(xì)的聽力學(xué)評估。

　　4.反饋的結(jié)果中，經(jīng)AABR、OAE及聲阻抗檢查，結(jié)果為“正常”的，為什么建議分別有以下幾種不同內(nèi)容：①無需處理，②加強(qiáng)語訓(xùn)，③觀察對語言反應(yīng)，應(yīng)如何向家長解釋。

　　答：經(jīng)AABR、OAE及聲阻抗檢查，結(jié)果為“正?！钡?，正確的建議是：目前暫無需處理，觀察對語言反應(yīng)。因為尚有一些遲發(fā)性的聽力損害疾病，如“大前庭導(dǎo)水管綜合癥”，出生時聽力正常，數(shù)個月或一二年后逐漸出現(xiàn)聽力下降，甚至全聾。因此，即使通過了新生兒聽力篩查，在結(jié)論中，要避免絕或保證不會有聽力損害的字眼。所以，還要加上“觀察對語言反應(yīng)”。

　　5.大部分鎮(zhèn)級醫(yī)院只有OAE篩查儀，重點篩查對象需轉(zhuǎn)診到區(qū)級醫(yī)院做檢查，如果第一次在鎮(zhèn)醫(yī)院檢查OAE結(jié)果正常，那么到區(qū)級醫(yī)院檢查時是否要同時做OAE+AABR，或只做AABR就可以了。

　　答：只做AABR就可以了。

　　6.部分家長發(fā)現(xiàn)孩子出生后對聲音比較敏感，認(rèn)為聽力沒有問題，不愿意做聽力篩查，或者初篩時不通過，但家長覺得孩子對聲音反應(yīng)很好，不愿意按要求復(fù)篩，應(yīng)如何向家長解釋?

　　答：聽力損失分為輕、中、重、極重四度，超過中、重度者，患兒家長一般通過日常生活中的行為觀察多可發(fā)現(xiàn);但對于輕度損害者，患兒對任何聲音都可聽得到，但小聲則會聽不清楚，即“聽得到聲音，聽不清楚聲音”。這種程度的聽力損害，通過一般通過日常生活中的行為觀察家長一般較難發(fā)現(xiàn)，需要通過聽力篩查或評估才能診斷。因此，發(fā)現(xiàn)孩子出生后對聲音比較敏感，自認(rèn)為聽力沒有問題，或者初篩時不通過，雖家長覺得孩子對聲音反應(yīng)很好仍需要按規(guī)定要求進(jìn)行初篩和復(fù)篩。