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沈陽242醫(yī)院

沈陽二四二醫(yī)院成立于1954年,是沈陽醫(yī)學院第三臨床學院,坐落于沈陽北部,位于皇姑區(qū)樂山路3號,毗鄰優(yōu)美秀麗的北陵公園(清昭陵所在地),環(huán)境優(yōu)... [ 詳細 ]

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輸卵管通而不暢需重視

時間:2012-11-03 10:16來源:求醫(yī)網(wǎng)

  輸卵管通而不暢現(xiàn)象的存在嚴重的危害著女性的健康,經(jīng)常會引起不孕、宮外孕等現(xiàn)象,有的患者發(fā)現(xiàn)輸卵管通而不暢后未能引起重視,后來病情加重,導致輸卵管完全堵塞、粘連積水,最終輸卵管功能喪失。

  造成輸卵管通而不暢或功能障礙的主要原因是急、慢性輸卵管炎癥。輸卵管炎,可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎,兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管粘膜炎嚴重者可引起管腔完全堵塞而導致不孕,輕者盡管管腔未全堵塞,但粘膜皺褶發(fā)生粘連使管腔變窄,或纖毛缺損影響受精卵在輸卵管內(nèi)正常運行,中途受阻而在該處著床。輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層,常造成輸卵管周圍粘連,輸卵管扭曲,管腔狹窄,管壁肌蠕動減弱,影響受精卵的運行。淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及粘膜,而流產(chǎn)或分娩后感染往往引起輸卵近端堵塞或通而不暢或輸卵管周圍炎。結核性輸卵管炎病變重,治愈后多造成不孕,偶爾妊娠,約1/3為輸卵管妊娠。結節(jié)性輸卵管峽部炎是一種特殊類型的輸卵管炎。該病變系由于輸卵管粘膜上皮呈憩室樣向峽部肌壁內(nèi)伸展,肌壁發(fā)生結節(jié)性增生,使輸卵管近端肌層肥厚,影響其蠕動功能,導致受精卵運行受阻,容易發(fā)生輸卵管妊娠。炎癥使輸卵管變形,狹窄、蠕動能力差,甚至阻塞,使受精卵運行受阻。輸卵管炎還可由于輸卵管周圍器官或組織炎癥而繼發(fā),尤其是在輸卵管傘部或卵巢周圍形成炎癥粘連,使輸卵管傘部部分梗阻,甚至不能將排出的卵細胞吸入輸卵管內(nèi)與精子相遇導致不孕。因此,曾患有附件炎、化膿性闌尾炎、結核性腹膜炎、肺結核、子宮內(nèi)膜異位癥的患者,有過不全流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)術后發(fā)燒、腹痛和產(chǎn)褥感染的患者,淋病等性病患者以及有輸卵管畸形的患者,均有可能導致輸卵管通而不暢。

  因此輸卵管通而不暢的早期診斷及治療顯得尤為重要。通過多年的臨床總結分析,認為在DSA下行選擇性輸卵管造影(SSG)及介入疏通術(FTR)的方法診治輸卵管阻塞及通而不暢操作簡便、安全、經(jīng)濟、效果明顯、圖像清晰,不需開刀,病人痛苦小,并發(fā)癥少,是診治輸卵管阻塞性不孕癥的優(yōu)選方法, 對于女性不孕癥患者輸卵管通而不暢者治療效果尤其明顯。

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