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遼寧省人民醫(yī)院生物治療中心
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發(fā)現(xiàn)乳腺癌要及時就診 乳腺癌診斷刻不容緩
時間:2012-02-24 14:10來源:求醫(yī)網(wǎng)
乳腺癌的發(fā)病率近50年來在全球呈上升趨勢,其診治已成為一個引起全球關(guān)注的重要臨床 課題。與乳腺鉬靶攝影相比,超聲聲像圖對乳腺腫塊形態(tài)學(xué)特征顯示得更為清晰,診臨床應(yīng)用十分時調(diào)整角度,而非單純的放射狀掃查。由于乳腺癌早期概念有所改變,因此,乳腺癌早期很難診斷,已由原來的臨床Ⅰ期癌及尚未發(fā)生腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的Ⅱ 期乳腺癌變?yōu)槲⑿“┘癟0癌,需要臨床醫(yī)師具有豐富的??浦R、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度及早期診斷的意識,更需要患者早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)。
據(jù)遼寧省人民醫(yī)院腫瘤生物診療中心專家介紹,在臨床體檢發(fā)現(xiàn)可疑之后,如何選擇進(jìn)一步的檢查手段呢?一般來講,優(yōu)選X線攝影檢查,因?yàn)樵谀壳俺S玫母鞣N檢查方法中,此法占有明顯優(yōu)勢。椐報道,乳腺癌X線攝影與病理診斷符合率可達(dá)91%~95%,許多臨床觸摸不到的病變常被檢出。在對乳腺X線診斷中,應(yīng)注重小的鈣化點(diǎn)及局部陰影的出現(xiàn)。有學(xué)者指出,在乳腺定期連續(xù)攝片復(fù)查過程中,如局部出現(xiàn)新的致密影,則是診斷早期乳腺癌的一個高度正確的X線征象。在診斷乳腺小癌腫時,間接征象僅起次要作用。對豐滿乳房,臨床體檢發(fā)現(xiàn)可疑時可使用超聲檢查以進(jìn)一步明確診斷。在臨床體檢及影像檢查結(jié)果均為可疑,但又不能明確病變性質(zhì)時,可進(jìn)行細(xì)針穿刺吸取細(xì)胞學(xué)(即針吸)檢查。
有報道針吸檢查的病理診斷符合率約為80%左右。當(dāng)然,在高度疑為癌腫時,可行切取或切除活檢,直接予以病理診斷。由于乳腺癌各種早期診斷方法各具所長,但又無一完善無缺,所以,目前仍提倡聯(lián)合診斷方法,即將各種檢查方法適當(dāng)組合。一般認(rèn)為,臨床體檢+X線攝片+針吸為較好聯(lián)合診斷方法,其病理診斷符合率可達(dá)92%~99%。因此,可以說,聯(lián)合診斷的優(yōu)勢是確切的,應(yīng)予以大力提倡并推廣。
對臨床乳腺癌進(jìn)行細(xì)致診斷可以分為:
檢查 (1) X線檢查。(2)超聲顯象檢查。(3)熱圖象檢查。(4)近紅外線掃描。(5) CT檢查。(6)磁共振檢查。(7)癌胚抗原(CEA)檢查。(8)降鈣素測定。(9)血清鐵蛋白測定。(10)雌激素受體(ER)檢查。(11)孕激素受體(PR)檢查。(12)脫落細(xì)胞學(xué)檢查。(12)細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查。(13)活組織檢查。
據(jù)遼寧省人民醫(yī)院腫瘤生物診療中心專家介紹,在臨床體檢發(fā)現(xiàn)可疑之后,如何選擇進(jìn)一步的檢查手段呢?一般來講,優(yōu)選X線攝影檢查,因?yàn)樵谀壳俺S玫母鞣N檢查方法中,此法占有明顯優(yōu)勢。椐報道,乳腺癌X線攝影與病理診斷符合率可達(dá)91%~95%,許多臨床觸摸不到的病變常被檢出。在對乳腺X線診斷中,應(yīng)注重小的鈣化點(diǎn)及局部陰影的出現(xiàn)。有學(xué)者指出,在乳腺定期連續(xù)攝片復(fù)查過程中,如局部出現(xiàn)新的致密影,則是診斷早期乳腺癌的一個高度正確的X線征象。在診斷乳腺小癌腫時,間接征象僅起次要作用。對豐滿乳房,臨床體檢發(fā)現(xiàn)可疑時可使用超聲檢查以進(jìn)一步明確診斷。在臨床體檢及影像檢查結(jié)果均為可疑,但又不能明確病變性質(zhì)時,可進(jìn)行細(xì)針穿刺吸取細(xì)胞學(xué)(即針吸)檢查。
有報道針吸檢查的病理診斷符合率約為80%左右。當(dāng)然,在高度疑為癌腫時,可行切取或切除活檢,直接予以病理診斷。由于乳腺癌各種早期診斷方法各具所長,但又無一完善無缺,所以,目前仍提倡聯(lián)合診斷方法,即將各種檢查方法適當(dāng)組合。一般認(rèn)為,臨床體檢+X線攝片+針吸為較好聯(lián)合診斷方法,其病理診斷符合率可達(dá)92%~99%。因此,可以說,聯(lián)合診斷的優(yōu)勢是確切的,應(yīng)予以大力提倡并推廣。
對臨床乳腺癌進(jìn)行細(xì)致診斷可以分為:
檢查 (1) X線檢查。(2)超聲顯象檢查。(3)熱圖象檢查。(4)近紅外線掃描。(5) CT檢查。(6)磁共振檢查。(7)癌胚抗原(CEA)檢查。(8)降鈣素測定。(9)血清鐵蛋白測定。(10)雌激素受體(ER)檢查。(11)孕激素受體(PR)檢查。(12)脫落細(xì)胞學(xué)檢查。(12)細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查。(13)活組織檢查。