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河南不孕不育醫(yī)院

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原發(fā)性痛經(jīng)怎么辦? 有炎癥能做人流嗎?

時間:2012-03-11 17:25來源:求醫(yī)網(wǎng)

 

  原發(fā)性痛經(jīng)怎么辦?原發(fā)性痛經(jīng)是指婦女月經(jīng)期疼痛。常呈痙攣性,集中在下腹部,一般在月經(jīng)來潮1~2天疼痛嚴(yán)重,大部分月經(jīng)排除后緩解,有時伴有頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、腰骶部痛。痛經(jīng)原因不明,無盆腔器質(zhì)性病變,即功能性痛經(jīng)。

  原發(fā)性痛經(jīng)是女性的常見病,原發(fā)性痛經(jīng)怎么辦?

 ?。ㄒ唬┮话阒委煟哼M(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。平日注意生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,適當(dāng)營養(yǎng)及充足睡眠。重視月經(jīng)生理的宣傳教育,通過解釋說服,消除病人恐懼、焦慮及精神負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)經(jīng)期衛(wèi)生,避免劇烈運(yùn)動、過度勞累和防止受寒。

 ?。ǘ┒糁婆怕眩喝绮∪嗽敢饪刂粕?,則口服避片(復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片)為治療原發(fā)性痛經(jīng)的優(yōu)選藥物。應(yīng)用口服藥物,90%以癥狀可獲得緩解,可能由于內(nèi)膜生長受到遏制,月經(jīng)量減少,PG量降到正常水平以下導(dǎo)致子宮活性減弱。治療可試服3~4個周期,如療效滿意,可繼續(xù)服用;如癥狀改善不明顯,可適當(dāng)加用PGs合成遏制劑。由于要在整個月經(jīng)周期用藥,而發(fā)生效應(yīng)僅在周期末1~2天,除非需要同時避孕,一般不受病人歡迎。

 ?。ㄈ┣傲邢偎睾铣啥糁苿≒GSI):對不愿避的病人,則宜選擇PGSI,它遏制內(nèi)膜的PGs合成,顯著降低子宮收縮的振幅和頻度,但不影響垂體卵巢軸功能,也不會發(fā)生像口服避藥那樣的代謝性副反應(yīng),只要在疼痛發(fā)作前開始服用,持續(xù)2~3天即可。

  常用的PGSI按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分:①吲哚吲唑類:如消炎痛、炎痛靜(benzyrin):25mg,日服3~6次或50mg,日3次;②滅酸類:甲滅酸,商品名樸濕痛(ponstan),初次劑量500mg,以后250mg,6~8小時1次,氯滅酸,商品名抗炎靈,氟滅酸,初次劑量400mg,以后200mg,6~8小時1次;③苯丙酸衍生物:對異丁苯丙酸,商品名布洛芬(ibuprofen),400mg,日4次,甲氧萘丙酸鈉鹽,商品名萘普生(naproxan),首次劑量500mg,以后250mg,6~8小時1次;④保泰松類:保泰松或羥基保泰松,首次劑量200mg,以后100mg,6~8小時1次。