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成都癲癇病治療基地
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如何診斷額葉癲癇?
時間:2012-11-28 16:30來源:求醫(yī)網(wǎng)
額葉癲癇,起源于額葉的具有單純部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作以及繼發(fā)性全身性發(fā)作或這些發(fā)作的混合性發(fā)作特征的癲癇稱額葉癲癇。它是癲癇的一種類型。治療癲癇好的專家提醒,患有癲癇的病人一定要及早就診,千萬不要盲目等待,防止對患者病情造成延誤。只要到正規(guī)優(yōu)秀的醫(yī)院,遵循醫(yī)囑,選取良好的對策和方案。癲癇**并非夢想。
對于額葉癲癇病的正確治療,是建立在正確診斷的前提下,何診斷額葉癲癇,大有學問,除了必要的檢查之外,專家還會詢問癲癇病患者的病史,日常起居,發(fā)病癥狀等各個細節(jié)。除了醫(yī)生的專業(yè)水平之外,還需要癲癇病患者的積極配合。
按照癲癇灶在腦部起源的解剖部位不同,部分發(fā)作性癲癇病分為顳葉癲癇病、額葉癲癇病、頂葉癲癇病和枕葉癲癇病等。其中,額葉癲癇病發(fā)生率僅次于顳葉癲癇,病患是一個很大的數(shù)字。
國內(nèi)治療癲癇十佳醫(yī)院的專家介紹,額葉癲癇病的發(fā)作可始于額葉內(nèi)任何部位,臨床表現(xiàn)多,個體差異大,發(fā)作頻繁,運動癥狀突出,持續(xù)時間短暫,多見于夜間,常規(guī)腦電圖和MRI檢查陽性率低,這些都給臨床診斷帶來一定的難度。
癲癇病診斷:
一般從發(fā)作癥狀、病史和腦電圖三者結(jié)合來看,額葉癲癇病的診斷也不例外。額葉癲癇病可見于各個年齡階段,男女發(fā)病無明顯差異。
發(fā)作癥狀來看:額葉癲癇病患者發(fā)作時表現(xiàn)廣泛多樣,不同個體差異很大,但同一個人發(fā)作期癥狀相對刻板。主要發(fā)作類型是單純部分性發(fā)作和復雜部分性發(fā)作。發(fā)作時各種強直性和姿勢性運動癥狀表現(xiàn)突出,90%的患者如此。
額葉癲癇患者發(fā)作頻繁,常呈簇集性發(fā)作,每日數(shù)次、數(shù)十次,有時甚至多達百次?;颊甙l(fā)作起止突然,持續(xù)時間很短暫,通常在1分鐘以內(nèi),平均為30秒?;颊叽蠖嘣谝归g發(fā)作,其中少數(shù)患者僅在夜間發(fā)作。發(fā)作后癥狀無或很輕微。發(fā)作容易迅速擴散,各種發(fā)作形式可迅速繼發(fā)全身性發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)。發(fā)作時意識通常保留。
病史來看:額葉癲癇多為癥狀性和隱源性,僅有少數(shù)或極少數(shù)為特發(fā)性或遺傳性。當然也不排除遺傳的可能性,在考慮額葉癲癇遺傳性的時候,和其他癲癇一樣,應詳細地進行家庭系統(tǒng)性調(diào)查,了解患者雙親、同胞和親近中是否有癲癇發(fā)作及其發(fā)作特點,對其同胞、后代和其它親屬可能的發(fā)病率進行粗略估計。
腦電圖來看:專家表示,額葉癲癇患者常規(guī)頭皮電極腦電圖檢查陽性率低、定位困難,大部分患者間期腦電圖正常,特別是發(fā)作始于內(nèi)側(cè)額葉或在單級導聯(lián),額葉癲癇患者腦電圖難以定位,并且定位不**,很容易造成誤診。
額葉癲癇患者間期異常腦電圖表現(xiàn)為背景不對稱,額區(qū)一側(cè)、兩側(cè)或多一側(cè)多葉性尖波、棘波、慢波、尖棘波節(jié)律和低電壓,多見于睡眠期。額葉癲癇患者發(fā)作期腦電圖常因肌電偽影而無法辨認或無明顯變化,常見異常為額區(qū)或多低波幅快活動和節(jié)律性棘波、棘-慢波和慢波;兩側(cè)高波幅單個尖或棘波隨后廣泛性電減弱,有時可出現(xiàn)在發(fā)作之前。