深靜脈血栓性靜脈炎是一種通常的血栓性靜脈炎，深靜脈血栓產(chǎn)生，按其發(fā)生部位和病情不一樣可分為小腿深靜脈血栓性靜脈炎和髂、股血栓性靜脈炎。它們各自的癥狀有多不一樣，下邊就為大家詳細(xì)解析一下深靜脈血栓性靜脈炎的癥狀。

　　(1)小腿深靜脈血栓產(chǎn)生：常發(fā)生于小腿深部靜脈，如脛后靜脈和腓靜脈等。機(jī)化的血栓可能導(dǎo)致局部靜脈阻塞和炎癥反響，由于血栓范圍一般較小，炎癥較輕，對血液回流也不大。其癥狀一般不甚分明。通常是在活動后感腓部肌肉繁重和疼痛，重癥時有抽痛。

　　少數(shù)病人在血栓向近側(cè)擴(kuò)展影響到主干靜脈時才會有分明癥狀，如產(chǎn)生分明的組織水腫、局部癥狀和發(fā)熱。特點性的現(xiàn)象是腓腸肌處疼痛和壓痛。診斷時將小腿伸直，足向背屈，腓腸肌內(nèi)病變靜脈受牽引而導(dǎo)致疼痛，稱為Homan征。Homan征陽性、腓腸肌深部組織壓痛(Neuhof征)和被動伸足或趾背屈導(dǎo)致小腿下部疼痛，均有助于小腿深部靜脈血栓產(chǎn)生的判斷。另外，腓腸肌周徑較健側(cè)增大5cm以上，踝部輕度水腫伴淺靜脈怒張，也可能是深靜脈血栓產(chǎn)生的現(xiàn)象。小腿深靜脈血栓產(chǎn)生雖可兩側(cè)均發(fā)生，但不一定對稱，可與由心、肝和腎等疾病導(dǎo)致的組織水腫相差別。

　　(2)髂、股血栓性靜脈炎：典型現(xiàn)象是：①整個下肢彌漫性水腫;②皮下靜脈怒張和皮膚青紫;③股三角壓痛。常有發(fā)熱、心動過速和白細(xì)胞數(shù)增高等。由于彌漫性水腫導(dǎo)致皮膚緊張、蒼白，壓下有凹陷;皮下靜脈呈網(wǎng)狀怒張;有難以耐受的疼痛和沿靜脈特殊是股三角的壓痛。發(fā)生這種現(xiàn)象者稱為疼痛性股白腫(phlegmasiaalbadole
)。

　　若是靜脈血栓產(chǎn)生不只是在主干靜脈而進(jìn)展至廣泛的分支或深達(dá)肌組織，而毛細(xì)血管壓和組織壓又超過動脈壓時，則可發(fā)生重癥的組織水腫。局部溫度降低，小腿以至足背發(fā)生彌漫性青紫，并可能導(dǎo)致股動脈痙攣和動脈搏動消失，最后發(fā)生組織營養(yǎng)障礙以至靜脈壞疽。此種狀況稱為疼痛性股青腫(phlegmasiaceruleadole
)或青紫性血栓性靜脈炎(bluethrombophlebitis)。由于以上病變主要是在主干靜脈有血栓產(chǎn)生，管腔閉塞，對血液循環(huán)影響較大，伴隨能產(chǎn)生靜脈四面炎，影響鄰近淋巴管或?qū)е聞用}痙攣，所以癥狀和體征均較重癥。

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