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上海遠大心胸醫(yī)院

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  • 【地址】上海市徐匯區(qū)龍漕路218號

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什么是早搏

時間:2012-11-10 10:44來源:求醫(yī)網(wǎng)

  【摘要】:早搏是因為心臟內(nèi)某一部分的興奮性過高而引起,若心房內(nèi)有一處興奮性過高而產(chǎn)生的早搏,便稱為房性早搏;如在房室結(jié)或心室內(nèi)有較高的興奮點引起的早搏。

  正常心臟的跳動是規(guī)則的,各次心跳間隔時間基本相等,如果出現(xiàn)突然提前的心跳,在醫(yī)學(xué)上稱為過早搏動(早搏),或稱期外收縮。

  早搏是因為心臟內(nèi)某一部分的興奮性過高而引起,若心房內(nèi)有一處興奮性過高而產(chǎn)生的早搏,便稱為房性早搏;如在房室結(jié)或心室內(nèi)有較高的興奮點引起的早搏,則稱為房室結(jié)性或室性早搏。搭脈搏時可出現(xiàn)早跳或“漏跳”。作心電圖檢查可以將其分辨出來。

  按早搏發(fā)生的頻度,每分鐘在6次以上的,被稱為頻發(fā)性早搏,不足6次的為偶發(fā)性早搏。若早搏兩兩成雙地出現(xiàn),則稱為二聯(lián)律;若三個三個一組出現(xiàn),則稱為三聯(lián)律。

  早搏在正常人中十分常見如果用心電圖對正常人作24小時的連續(xù)觀察,可能記錄到早搏的人會達到70~80%,早搏雖是心臟的不規(guī)則的跳動,但早搏并非皆由疾病造成。

  情緒緊張、激動、焦慮,過多地吸煙,大量地飲酒、喝濃茶,甚至便秘皆可引起早搏。但多數(shù)人并無不適的癥狀,或僅僅感到心蕩一下,或1次跳得很重,或心臟扭動一下等感覺。頻繁的早搏,大多使人感到心悸、胸悶、疲乏等不適。

  許多疾病也會引起早搏,如甲狀腺機能亢進、貧血、低血鉀、發(fā)熱等非心臟疾病的病人,會發(fā)生早搏。各種心臟病當然都可引起早搏,但早搏多見于風(fēng)濕性心臟病、冠狀動脈硬化性心臟病、心肌炎及心肌病等心臟疾病。在有較為嚴重的心臟病的基礎(chǔ)上發(fā)生頻繁的早搏,甚至有可能引起心絞痛,或心力衰竭。

  發(fā)現(xiàn)早搏后,一般很難自行判斷性質(zhì),應(yīng)去醫(yī)院檢查有無隱藏的心臟疾患,進一步檢查早搏原因,評價早搏的嚴重程度。醫(yī)生會根據(jù)病史和體格檢查,進行X線、心電圖及超聲心動圖等檢測,有冠心病家族史和有動脈粥樣硬化危險因素者,還要做運動試驗。如上述各項檢查均屬正常,則不需要治療。如果主要是精神緊張憂慮或長期失眠所致的早搏,應(yīng)充分解除顧慮,適當使用鎮(zhèn)靜藥,這會有利于早搏的消除。

  如果能找到早搏原因,只要將誘發(fā)早搏的原因去除,治好誘發(fā)早搏的疾病,早搏便可逐步消除。對于找不到病因的頻發(fā)早搏,可能很早以前就已發(fā)生,許多病人已經(jīng)習(xí)慣,經(jīng)醫(yī)生評價為良性者,可以不必治療。偶發(fā)性早搏,對血液循環(huán)的影響不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非嚴重疾病,一般不必治療,所以早搏患者應(yīng)消除思想顧慮,保持樂觀情緒。