摘要：主動脈夾層分離疼痛發(fā)作開始時即達(dá)高峰，為撕裂樣劇痛，部位更廣泛，可瀕及頭頸、背部、腹部、腰部和下肢，常不能被止痛劑所緩解。

　　(1)主動脈夾層分離伴有休克表現(xiàn)時，血壓不一定下降常反而增高，心肌梗死并發(fā)休克，血壓則下降。

　　(2)主動脈夾層分離疼痛發(fā)作開始時即達(dá)高峰，為撕裂樣劇痛，部位更廣泛，可瀕及頭頸、背部、腹部、腰部和下肢，常不能被止痛劑所緩解。急性心肌梗死疼痛一般逐漸增劇，呈鈍痛或絞痛，有緊縮感，止痛或擴(kuò)冠藥物能減輕或緩解。

　　(3)心肌梗死引起腦動脈或周圍動脈栓塞，一般多在發(fā)病后數(shù)天或數(shù)周之后，而主動脈夾層分離引起周圍動脈阻塞或腦血管癥狀多在主動脈夾層患者發(fā)病后數(shù)小時內(nèi)。

　　(4)X線胸片和超聲心動圖可提供主動脈夾層分離的診斷線索依據(jù)。

　　(5)心肌梗死有典型心電圖改變和血清酶活力增高，而主動脈夾層分離除少數(shù)侵及冠狀動脈引起心肌梗死一般無特異心電圖改變。