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上海遠大心胸醫(yī)院
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三尖瓣下移畸形有哪些體征表現(xiàn)?
時間:2013-08-07 16:39來源:求醫(yī)網(wǎng)
摘要:三尖瓣下移畸形體征表現(xiàn)多數(shù)病人生長發(fā)育差,體格瘦小,約1/3病人顴頰潮紅類似二尖瓣面容,常有不同程度的紫紺。
三尖瓣下移畸形有哪些體征表現(xiàn)?據(jù)專家表示,少數(shù)病人在出生后1周內(nèi)即可呈現(xiàn)呼吸困難、紫紺和充血性心力衰竭。但大多數(shù)病人進入童年期后才逐漸出現(xiàn)勞累后氣急乏力、心悸、紫紺和心力衰竭。各個年齡組病人均可呈現(xiàn)室上性心動過速,一部分病人則有預激綜合征。
關于三尖瓣下移畸形的體征表現(xiàn),專家說多數(shù)病人生長發(fā)育差,體格瘦小,約1/3病人顴頰潮紅類似二尖瓣面容,常有不同程度的紫紺。心臟擴大的病例左前胸隆起,心濁音界擴大,胸骨左緣可捫到三尖瓣關閉不全產(chǎn)生的收縮期震顫。心尖區(qū)下部和心尖區(qū)搏動正?;驕p弱。由于右心房和房化右心室高度擴大,頸靜脈搏動不明顯。
心臟聽診,心音輕,胸骨左緣可聽到三尖瓣關閉不全產(chǎn)生的收縮期雜音,有時還可聽到三尖瓣狹窄產(chǎn)生的舒張期雜音,吸氣時雜音響度增強。由于增大的三尖瓣前葉延遲閉合,第1音分裂,且延遲出現(xiàn)的成份增強。第2心音亦常分裂而肺動脈瓣關閉音較輕,有的病例可呈現(xiàn)奔馬律。腹部檢查可能捫到腫大的肝臟但極少出現(xiàn)肝搏動。童年病人紫紺嚴重者可出現(xiàn)杵狀指(趾)。
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