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上海遠大心胸醫(yī)院
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二尖瓣關(guān)閉不全
時間:2013-08-29 18:06來源:求醫(yī)網(wǎng)
摘要:什么是二尖瓣關(guān)閉不全疾病?風(fēng)濕性心臟病二尖瓣閉鎖不全是由于反復(fù)風(fēng)濕性炎癥遺留的二尖瓣瓣膜損害,使瓣膜發(fā)生僵硬、變形、瓣緣卷縮,瓣口連接處發(fā)生融合及縮短........
什么是二尖瓣關(guān)閉不全疾病?風(fēng)濕性心臟病二尖瓣閉鎖不全是由于反復(fù)風(fēng)濕性炎癥遺留的二尖瓣瓣膜損害,使瓣膜發(fā)生僵硬、變形、瓣緣卷縮,瓣口連接處發(fā)生融合及縮短,同時伴腱索、乳頭肌的縮短、融合或斷裂,造成二尖瓣的閉合不全,從而引起血流動力學(xué)的一系列改變。
臨床表現(xiàn)視關(guān)閉不全程度不同而異,輕度者可無癥狀;較明顯者,可有勞動后呼吸困難及左心室衰竭癥狀。體檢可見心界向左下擴大,心尖搏動向左下移位,并呈強有力抬舉性搏動;心尖部聽到性質(zhì)粗糙、音調(diào)較高及時間較長的全收縮期雜音,常遮蓋第一心音,第一心音本身減弱,雜音向腋下傳導(dǎo),肺動脈瓣音區(qū)第二音亢進。
生活中需注意風(fēng)濕病或其他病因,如心肌梗死后乳頭肌功能失?;驍嗔?,感染性心內(nèi)膜炎后腱索斷裂或瓣膜穿孔,心臟腫瘤特別是左房粘液瘤,或繼發(fā)于左前胸創(chuàng)傷后腱索斷裂,二尖瓣脫垂,心臟手術(shù)等。