上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院

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擴(kuò)張型心肌病的并發(fā)癥有哪些

時(shí)間：2013-09-26 17:28來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　摘要：擴(kuò)張型心肌病有5種并發(fā)癥，導(dǎo)致了該病病程長(zhǎng)短不一，短者在發(fā)病后一年內(nèi)發(fā)生死亡，而長(zhǎng)者生存期可達(dá)20年。

　　擴(kuò)張型心肌病是一種原發(fā)性心肌疾病，體征表現(xiàn)為左心室或右心室擴(kuò)大，或者雙側(cè)心室擴(kuò)大，心室收縮功能減退。且病情呈進(jìn)行性加重，合并多種并發(fā)癥，隨時(shí)可能發(fā)生死亡。

　　(一)心律失常

　　是擴(kuò)張型心肌病的最常見的并發(fā)癥，最突出的特點(diǎn)是并發(fā)不止一種心律失常，而是同時(shí)并發(fā)多種，而且發(fā)生頻率很高。其中又以室性早搏、房性早搏和傳導(dǎo)阻滯最常見，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生室性心動(dòng)過速，甚至室顫或者停搏，可引起死亡。

　　(二)心力衰竭

　　因?yàn)樾氖覕U(kuò)大，心肌收縮功能受損，非常容易出現(xiàn)心力衰竭并發(fā)癥。擴(kuò)張型心肌病并發(fā)的心力衰竭具有以下超聲心動(dòng)圖特點(diǎn)：

　　1、左室擴(kuò)大

　　四個(gè)心腔都有不同程度的擴(kuò)大，尤其是左室特別明顯，呈球型樣擴(kuò)大。

　　2、二尖瓣改變

　　因?yàn)樾募∈湛s力減退,左室舒張壓較高,造成二尖瓣流量減少,二尖瓣運(yùn)動(dòng)幅度減低,與增大的左室腔呈“大心腔小開口”改變。

　　3、心室壁運(yùn)動(dòng)減弱

　　左室壁普遍變薄呈一致性活動(dòng)幅度彌漫性減低。

　　(三)胸腔積液

　　擴(kuò)張型心肌病是造成充血性心力衰竭的最常見原因，右心室發(fā)生心衰時(shí)會(huì)出現(xiàn)水腫，從低垂不如腳踝部開始，逐漸上升，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸水、腹水。

　　(四)動(dòng)脈栓塞

　　擴(kuò)張型心肌病，在左心室心尖部和兩心耳容易形成血栓，血栓脫落形成栓子，造成肺、腦、腎動(dòng)脈栓塞。