摘要：主動脈夾層典型癥狀就是產(chǎn)生持續(xù)性的劇烈胸痛，血壓沒有上升，基本保持平穩(wěn)甚至下降。胸痛與心肌梗塞類似，但是在發(fā)作一開始就達到了疼痛高峰。

　　突發(fā)劇烈胸痛，由胸骨后逐漸向肩部、背部放射，如撕裂般，持續(xù)幾十分鐘至數(shù)小時，而且出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、臉色蒼白、皮膚濕冷等休克現(xiàn)象，我院心外科主任肖亦敏提醒患者可能是主動脈夾層，應馬上送醫(yī)院檢查治療。

　　很多患者不知道主動脈夾層是什么病?肖亦敏主任指出，主動脈夾層是發(fā)生于主動脈大血管的病變，是主動脈中膜結(jié)構異常和異常的血流動力學，二者缺一不可，共同作用導致的。主動脈內(nèi)膜因結(jié)構性改變，出現(xiàn)破裂口，血流通過破口流入血管壁與內(nèi)膜之間，造成內(nèi)膜進一步剝離、擴展甚至撕裂，形成了一個"夾層"。長期的血流沖擊致使"夾層"如吹氣球般膨脹，形成血腫壓迫其他組織器官，而且血管隨時有破裂的危險，引發(fā)猝死。

　　主動脈夾層典型癥狀就是產(chǎn)生持續(xù)性的劇烈胸痛，血壓沒有上升，基本保持平穩(wěn)甚至下降。胸痛與心肌梗塞類似，但是在發(fā)作一開始就達到了疼痛高峰，含服硝酸甘油也沒有效果，而且可能出現(xiàn)腹痛癥狀，觸診可以摸到胸骨上窩、腹部的搏動性腫塊，脈象上出現(xiàn)兩側(cè)肱動脈、股動脈搏動強弱不一,甚至出現(xiàn)無脈癥。有的還會出現(xiàn)主動脈關閉不全癥狀或者心衰逐漸進行性加重。肖亦敏指出以上都是主動脈夾層的特異性體征表現(xiàn)，有助于鑒別主動脈夾層和其它類似疾病。

　　專家指出主動脈夾層的危害甚至是全身性的，會產(chǎn)生一系列的壓迫危害，夾層延伸到分支頸動脈或者肋間動脈，造成腦或者脊髓缺血，使患者出現(xiàn)肢體麻木、昏迷、偏癱、神志模糊的狀態(tài)，形成視力和大小便障礙;壓迫上腔靜脈導致上腔靜脈綜合癥;壓迫腎動脈會出現(xiàn)血尿、尿閉及腎缺血;壓迫腹腔動脈、腸系動脈時，患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、黑糞等;壓迫喉返神經(jīng)使聲音嘶啞;夾層壓迫氣管和食管時，會出現(xiàn)咯血、吐血。

　　主動脈夾層最大的危害是引發(fā)猝死。臨床發(fā)現(xiàn)，主動脈夾層一旦發(fā)作，如果沒有得到及時有效的控制，48小時內(nèi)死亡呈每小時1%速度增長，一周內(nèi)死亡率達到70%至90%，一年內(nèi)存活率不到10%。因而出現(xiàn)劇烈胸痛患者要及時到醫(yī)院排查主動脈夾層，有高血壓病史的患者更是不能疏忽大意。