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上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院

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  • 【地址】上海市徐匯區(qū)龍漕路218號(hào)

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胸主動(dòng)脈瘤的診斷

時(shí)間:2012-06-01 11:21來源:求醫(yī)網(wǎng)

          【摘要】:胸主動(dòng)脈瘤,為胸主動(dòng)脈某段管腔的病理性擴(kuò)張。按病理解剖可分為真性和假性動(dòng)脈瘤。發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加,50~70歲達(dá)到高峰,男性多于女性。

           胸主動(dòng)脈瘤,為胸主動(dòng)脈某段管腔的病理性擴(kuò)張。按病理解剖可分為真性和假性動(dòng)脈瘤。發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加,50~70歲達(dá)到高峰,男性多于女性。

           多數(shù)胸主動(dòng)脈瘤可經(jīng)胸部X線發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為縱隔影增寬、主動(dòng)脈結(jié)增大或氣管移位。然而,有些動(dòng)脈瘤較小,尤其是囊性動(dòng)脈瘤,在胸片上未被發(fā)現(xiàn)就已破裂,此時(shí),X線片不能排除動(dòng)脈瘤的診斷。

            動(dòng)脈造影仍然是作為胸主動(dòng)脈瘤選擇手術(shù)療法時(shí)術(shù)前評(píng)價(jià)和準(zhǔn)確確定動(dòng)脈瘤的解剖結(jié)構(gòu)及其大小的較好方法。注射造影劑的增強(qiáng)CT掃描可確定并測(cè)量升主動(dòng)脈和降主動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤。經(jīng)胸壁超聲心動(dòng)圖對(duì)胸主動(dòng)脈瘤,尤其是胸降主動(dòng)脈瘤的診斷不及CT掃描準(zhǔn)確,而經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖(TEE)觀察升主動(dòng)脈瘤和降主動(dòng)脈瘤,圖像清晰可靠,手術(shù)符合率高。

           MRI用于確定升主動(dòng)脈和升、降主動(dòng)脈瘤的解剖結(jié)構(gòu)比CT掃描更為可靠,并可發(fā)現(xiàn)病人原有的動(dòng)脈病變。