隨著技術的進步，微創(chuàng)外科是發(fā)展趨勢，但其不斷的改進和完善也需在實踐中不斷總結。在胸腔鏡與腋下小切口切除肺大皰相比較中，上海遠大心胸醫(yī)院胸外科認為：

電視胸腔鏡（VATS）切除肺大皰的特點:

（1）創(chuàng)傷相對??；

（2）技術要求高，尤其無一定經驗的操作者難免有遺漏，胸內有較廣泛粘連者風險大；

（3）費用低；

（4）電灼處理肺大皰漏氣時間長，且漏氣量大，處理不當是胸腔感染隱患；

（5）能滿足病人和家屬對手術愈小愈好的心理，多人的概念是VATS不是手術。

腋下小切口開胸切除肺大皰的特點:

（1）創(chuàng)傷相對較大；

（2）直視下尋找和處理肺大皰并且切口能完全滿足手術需要；

（3）費用低；

（4）適應證廣；

（5）易推廣。

在肺大皰治療中VATS的一定適應證是Ⅰa和Ⅰab。其它類型肺大皰采用腋下小切口開胸手術適當。相比較，選用VATS（除電灼肺大皰病例）與選用腋下小切口開胸手術在恢復進程上無明顯差異。早期用電灼方法處理肺大皰，由于漏氣時間長，且漏氣量大除有造成胸腔感染危險外，還易引起病人和家屬對病情的焦慮和擔憂甚至不滿，所以建議在VATS中采用GIA-endo，結扎，鈦夾處理肺大皰。