【摘要】齲齒（dentalcaries）一種由口腔中多種因素復(fù)合如作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損,表現(xiàn)為無機(jī)質(zhì)脫礦和有機(jī)質(zhì)分解,隨病程發(fā)展而從色澤改變到形成實(shí)質(zhì)性病損的演變過程。齲齒是細(xì)菌性疾病,因此它可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。齲齒的繼發(fā)感染可以形成病灶（focalinfection）,致成或加得關(guān)節(jié)炎、心骨膜炎、慢性腎為和多種眼病等全身其他疾病。齲齒應(yīng)以保健預(yù)防為主。

齲齒發(fā)病開始在牙冠,如不及時(shí)治療,病變繼續(xù)發(fā)展,形成齲洞,終至牙冠完全破壞消失。未經(jīng)治療的齲洞是不會(huì)自行愈合的,其發(fā)展的最終結(jié)果是牙齒喪失。

齲齒的臨床表現(xiàn)

1、淺齲。

齲蝕破壞只在釉質(zhì)內(nèi),初期表現(xiàn)為釉質(zhì)出現(xiàn)褐色或黑褐色斑點(diǎn)或斑塊,表面粗糙。繼而形成表面破壞。鄰面齲開始發(fā)生在接觸面下方,窩溝齲則多開始在溝內(nèi),早期都不容易看到。只有發(fā)生在窩溝口時(shí)才可以看到,但兒童牙齒窩溝口處又容易有食物的色素沉著,醫(yī)師檢查不仔細(xì)也會(huì)誤診或漏診。淺齲沒有自覺癥狀。

2、中齲。

齲蝕已達(dá)到牙本質(zhì),形成牙本質(zhì)淺層齲洞。病人對冷水、冷氣或甜、酸食物會(huì)感到牙齒酸痛,但刺激去掉以后,癥狀立即消失。這是在為牙本質(zhì)對刺激感覺過敏的緣故。中齲及時(shí)得到治療效果良好。[1]

3、深齲。

齲蝕已達(dá)到牙本質(zhì)深層,接近牙髓,或已影響牙髓?；純簩?、熱、酸、甜都有痛感,特別對熱敏感,刺激去掉以后,疼痛仍持續(xù)一定時(shí)間才逐漸消失。這時(shí)多數(shù)需要作牙髓治療以保存牙齒。

深齲未經(jīng)治療,則牙髓繼發(fā)感染或牙髓壞死。細(xì)菌可以通過牙根達(dá)到根尖孔外,引起根尖周圍炎癥?？赡苄纬刹≡罡腥尽Ｑ拦谌粢汛蟛科茐幕蛑涣魵埜鶗r(shí),應(yīng)將其拔除。