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腎積水就要切腎嗎
時間:2013-09-25 11:42來源:求醫(yī)網(wǎng)
腎積水腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮。如結(jié)石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等。下面一起來聽聽專家是怎么說的吧。
腎積水不是一個獨立的疾病,而是由于尿路梗阻引起的腎臟的病理改變。
腎臟的主要功能是產(chǎn)生尿液使體內(nèi)的代謝廢物經(jīng)尿路排出體外,調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡以及分泌促紅細(xì)胞生成素等。從腎集合管一直到尿口,任何部位的梗阻都會影響尿液的排出而引起腎積水。尿路梗阻的原因很多:小兒以先天畸形為多見,最常見的是腎盂輸尿管連接部先天發(fā)育異常,無論是否有狹窄都可能因該處輸尿管蠕動不良,使尿液不能完全通過而引起腎積水。成人常見的原因為尿路結(jié)石、炎性狹窄、腫瘤以及外在的壓迫等。腹膜后纖維化以及神經(jīng)源性膀胱等尿道疾患均可引起雙腎積水,老年男性前列腺增生也可引起雙腎積水。
除先天性腎積水以外,其他原因的腎積水常由檢查原發(fā)病而被檢查出來。而先天性腎積水是在不知不覺的長期過程中逐漸加重著,因而常常沒有明顯的臨床癥狀。一部分患兒的腹部膨隆或出現(xiàn)明顯的包塊,或是出現(xiàn)間歇的腹痛,在就醫(yī)時才被發(fā)現(xiàn)。因而,腎積水可以發(fā)現(xiàn)于任何年齡。最早在胎兒7~8個月時就有可能經(jīng)B超發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)腎積水后,應(yīng)當(dāng)進一步通過靜脈及逆行腎盂造影以了解腎臟的功能以及梗阻的部位。對靜脈腎盂造影不顯影者,放射性核素掃描可以補充估價腎功能受損情況。