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北京總院甲狀腺科
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生活壓力大誘發(fā)女性甲亢的病因
時間:2012-11-20 11:40來源:求醫(yī)網(wǎng)
生活壓力大誘發(fā)女性甲亢的病因
對于職業(yè)女性而言,角色沖突、工作沖突、角色模糊、工作危險、工作心理控制源、工作自主性、工作期望等因素都是讓她們感到壓力存在的主要根源。壓力通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)對各內(nèi)分泌腺發(fā)生巨大的影響,從而影響身心健康,甚或促成心身病癥。如甲狀腺機能亢進(jìn)癥,持續(xù)壓力會改變下丘腦的促甲狀腺素釋放激素及垂體的促甲狀腺素分泌狀態(tài),引起甲狀腺激素的大量分泌,這種荷爾蒙可以遏制免疫細(xì)胞。當(dāng)免疫系統(tǒng)受到遏制一段時間,與遏制作用消失后,會產(chǎn)生過度補償?shù)淖饔梅磸棳F(xiàn)象,繼而誘發(fā)自身免疫系統(tǒng)疾病,即自己的免疫細(xì)胞對抗自己的器官。紅斑性狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病也是同樣的道理。
因激素問題的影響,女性容易在孕期患上合并內(nèi)科疾病,如妊娠合并糖尿病、妊娠合并高血壓等。有甲亢病史或家族有甲亢病史的女性容易在懷孕期間發(fā)生甲亢。
甲亢患者往往有以下表現(xiàn):怕熱、多汗、乏力、體重減輕;神經(jīng)質(zhì)、易激動、情緒不穩(wěn)定、焦慮不安、失眠等;心悸、心跳加快、心律不齊、心絞痛;吃得多但容易餓,大便次數(shù)增多、腹瀉;皮膚潮濕、瘙癢,肌肉軟弱無力、疼痛,甚至肢體突然不能活動周期性癱瘓;月經(jīng)不規(guī)則、陽痿、生育力下降等。如果出現(xiàn)上述癥狀建議到醫(yī)院的內(nèi)分泌科檢查。
原發(fā)性甲旁亢小兒不常見,往往在10歲后發(fā)病,因腺瘤或增生引起,亦可為家族遺傳性疾病,家族中成人受侵犯較多,但可有1/3兒童受累,某些癥狀不明顯,須經(jīng)詳細(xì)檢查才能發(fā)現(xiàn)。如同時伴有胰島、胃泌素瘤及垂體腺瘤,則稱為多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病i型的卓艾綜合征(zollingerellisoyndrome)。另一些家族中可伴有甲狀腺髓樣癌及嗜鉻細(xì)胞瘤,稱為多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤?、⑿偷膕ipple綜合征。以上兩綜合征均屬常染色體顯性遺傳。尚有一類家族遺傳性甲旁亢是由腺體clearcell增生所致,為常染色體隱性遺傳,多在嬰兒期發(fā)病,病勢兇險,進(jìn)展迅速,不及時診治可造成死亡。
繼發(fā)性甲旁亢由于細(xì)胞外液中ca++濃度減低致使甲狀旁腺分泌增多,腺體增生,多見于佝僂病、粥樣瀉及慢性腎臟疾病患兒。尚有新生兒甲旁亢亦屬此類型,由于母親有甲旁低,胎兒于子宮內(nèi)即可有甲狀旁腺增生,表現(xiàn)在x線長骨相有甲旁亢改變。此病多為暫時性,出生后可漸痊愈。
三發(fā)性甲旁亢在繼發(fā)性甲旁亢的基礎(chǔ)上腺體分泌過多的甲狀旁腺激素以糾正低血鈣,有些病例pth的分泌,由代償性分泌過多變成自發(fā)性的大量分泌,結(jié)果血清鈣由原來的低值或正常值變?yōu)楦哂谡K?。近幾年來由于透析療法及腎移植增多,故三發(fā)性甲亢亦顯著增加。
假性甲亢成人多見。某些惡性腫瘤能分泌pth樣物質(zhì),因而出現(xiàn)高血鈣、低血磷及甲旁亢癥狀,如支氣管肺癌,腎上腺腫瘤,泌尿生殖道、肝、胰、淋巴結(jié)、食管與結(jié)腸等部位的腫瘤等。臨床還有明顯消瘦,病情進(jìn)展快,無腎鈣化和消化道潰瘍史,血鈣常在3.5mmol/l(14mg/dl)以上,堿性磷酸酶增高而無骨損害,pth正常。
作為職場女性還須找準(zhǔn)自身定位,放松心情以減少壓力,為避免疾病的良方。
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