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北京總院甲狀腺科
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甲狀腺腫大專業(yè)治療方法
時間:2014-03-12 15:07來源:求醫(yī)網(wǎng)
的一名甲狀腺腫大患者因為缺碘而脖子腫大,他知道病因后,心想,這好辦啊,多吃碘鹽就是了,并告訴自己的主治醫(yī)生說,自己得加緊補碘,醫(yī)生告訴他,補碘目前來看是必要的,可是也要注意劑量,碘太多了也會導致甲狀腺腫大,真不知道這到底是怎么回事,為什么碘多碘少都會引發(fā)甲狀腺腫大呢?
【專家分析】碘的多少可能導致甲狀腺腫大
1、碘的相對缺乏:當環(huán)境缺碘、血液中無機碘的濃度降低時,甲狀腺組織增生,并增強其攝碘功能,盡量在低碘的狀態(tài)下使甲狀腺從血液中攝取足夠的碘,以保證合成足量的甲狀腺激素,供給機體組織的生理需要。但是當缺碘嚴重時,這種代償機制仍不能維持正常的甲狀腺功能,甲狀腺則優(yōu)先分泌需碘量較少而活性較強的T3,而T4合成降低。由于血液中T4的濃度是刺激垂體產生促甲狀腺激素的主要原因,血中T4濃度降低,則刺激垂體產生促甲狀腺激素增加,使甲狀腺增生、腫大。
2、盲目補碘:有人以為碘缺乏是致使甲狀腺腫大的主要原因,因而在生活上盲目的補充碘,錯誤的以為食用碘鹽越多越好,事實證明,過量的碘也會致使甲狀腺腫大。
【專家補充】除了碘的原因,導致甲狀腺腫大的因素還有很多
1、青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激、外傷等因也是引起甲狀腺腫大的一個原因:此時由于全身代謝增強,機體相對碘不足,發(fā)生代償性甲狀腺腫。國內有人用動物實驗研究發(fā)現(xiàn),雌激素遏制酪氨酸的碘化,這可能是青春期、妊娠期甲狀腺腫大的原因。臨床發(fā)現(xiàn)甲狀腺絕大多數(shù)發(fā)生在20~50歲的女性。
2、致甲狀腺腫的物質:有人發(fā)現(xiàn)有的食物可能與甲狀腺發(fā)生腫大有一定關系。長期大量吃卷心菜可以引起甲狀腺腫大。久食大豆還可妨礙腸道內甲狀腺激素的重吸收,使甲狀腺激素在糞便中丟失增多,繼而引起甲狀腺激素的相對不足。有人發(fā)現(xiàn)嬰兒在喂以大豆飲食時出現(xiàn)甲狀腺腫大。當去除大豆的成分后,甲狀腺腫大自行消退。長期食用豌豆、花生等也有可能引起甲狀腺腫大,它們可能產生一種5-乙烯-2-硫氧氮五環(huán)的物質,這種物質有致甲狀腺腫大的作用。
3、先天性甲狀腺激素合成缺陷:甲狀腺激素在合成過程中需要多種特殊酶的催化作用才能完成。是甲狀腺疾病極常見的臨床表現(xiàn)。
4、情緒波動:我們常聽到病人的敘述,“每遇生氣,脖子就增粗,氣就憋得慌,過兩天氣消了,粗脖子也變小了”,老鄉(xiāng)們稱甲狀腺腫為“氣縲脖”??梢娋褚蛩乜赡芤彩羌谞钕倌[發(fā)生的誘因之一。
此外,在地方性甲狀腺腫流行區(qū),絕大多數(shù)居居飲食碘是不足的,但發(fā)生甲狀腺腫的仍然是一部分,仍有部分居民沒有甲狀腺腫。這說明每個人對致甲狀腺腫因子的反應是不同的。上面的一系列致使甲狀腺腫大的原因也不是一定的,每個人對甲狀腺激素不足的代償能力不同,代償完全者則不發(fā)生甲狀腺腫,部分代償者則發(fā)生甲狀腺腫,不能代償者同發(fā)生甲狀腺功能低減。甲狀腺疾病常常有家族史。
溫馨提示:甲狀腺腫大的發(fā)生與大家生活中很多的因素都有聯(lián)系,為了預防疾病的發(fā)生,大家一定要做好對甲狀腺腫大的預防。為了大家的便利,方便大家。