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解放軍總參直屬醫(yī)院
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沒有不潔性行為可能被傳染尖銳濕疣嗎
時間:2012-03-28 16:26來源:求醫(yī)網(wǎng)
尖銳濕疣作為一種性傳播疾病俗稱性病,經(jīng)由性行為傳播當(dāng)然是其最重要的傳播途徑。但與其它性傳播疾病同樣的道理,性行為并不是它單獨的傳染途徑,許多間接的因素也可傳染尖銳濕疣。 它包括接觸物品傳染、醫(yī)源性傳染、煙霧傳染、自體接種傳染、母嬰傳染等。只要能造成它的致病因子尖銳濕疣病毒及人類乳頭瘤病毒(hpv)傳播均可成為它的傳播途徑。
對于性接觸傳播,顧名思義,是通過性行為傳播的,我們不再贅述。它的間接接觸傳播指健康人與患尖銳濕疣者共用毛巾、內(nèi)褲造成交叉感染。有人報告8例足趾間尖銳濕疣患者是常洗桑拿浴并修腳、按摩足部(共用修腳工具)后發(fā)生。相關(guān)報告,6例56-69歲婦女因其孩子或保姆患有尖銳濕疣長期共洗衣褲引起外陰尖銳濕疣。5例 34-79歲外耳道尖銳濕疣患者發(fā)病前均有理發(fā)時挖耳史,可能是接觸了被hpv污染的理發(fā)工具而引起;有4例5-11歲兒童.其外陰及肛門發(fā)生尖銳濕疣多是經(jīng)由這種途徑傳播的。
母嬰傳染應(yīng)當(dāng)引起人們的足夠重視,尤其是作為即將為人父母的人,更應(yīng)注意。它是母親在孕期或生產(chǎn)時通過產(chǎn)道或哺乳是通過乳汁將疾病傳染給嬰兒。在臨床上有嬰幼兒咽喉部以及外陰肛門部位感染尖銳濕疣的報道。嬰幼兒如何感染hpv并發(fā)生尖銳濕疣的呢?據(jù)報道先天性尖銳濕疣及喉乳頭瘤患兒,其hpv亞型與生殖系統(tǒng)尖銳濕疣相同,而其母親大多有生殖系統(tǒng)尖銳濕疣病史。一些研究也發(fā)現(xiàn)有尖銳濕疣或hpv感染的孕婦可將其感染傳染給嬰兒,引起嬰幼兒的hpv 感染或外生殖器、肛門尖銳濕疣及咽喉部乳頭狀瘤,從而提出尖銳濕疣母嬰傳染途徑。尖銳濕疣母嬰間傳染的存在,如果孕期患病,應(yīng)避免經(jīng)陰道分娩,以防傳染嬰兒。
不為人們所知的是醫(yī)源性傳染,什么叫醫(yī)源性傳染呢?醫(yī)源性傳染是指在醫(yī)院進(jìn)行檢查或治療時因消毒不嚴(yán)格等意外感染。因醫(yī)源性造成尖銳濕疣或 hpv傳染的報道極少見。相關(guān)報告3例男性患兒(2例5歲,1例8歲)在同一醫(yī)院同一手術(shù)室接受包莖和包皮陰莖頭粘連擴(kuò)張分離術(shù)后3個月分別在其包皮、龜頭及尿道口出現(xiàn)米粒大小贅生物,經(jīng)病理學(xué)檢查確診為尖銳濕疣。馬德強(qiáng)報告1例47歲男性肛腸科醫(yī)生右眼內(nèi)眥發(fā)生0.3—0.5em尖銳濕疣,可能是患者在 1個月前為一肛周較大尖銳濕疣病人做手術(shù)時術(shù)中有過血滴濺人眼部感染發(fā)病。醫(yī)源性傳染途徑尚包括醫(yī)務(wù)人員自身的被傳染和醫(yī)務(wù)人員對病人的傳染,如醫(yī)務(wù)人員在為尖銳濕疣患者或hpv感染者進(jìn)行檢查、激光、冷凍、手術(shù)或注射等診療時沒有進(jìn)行必要的安全防護(hù)則可引起醫(yī)務(wù)人員自身被傳染。只要在診斷、治療是嚴(yán)格無菌操作及隔離,醫(yī)源性傳染可以被杜絕。
醫(yī)源性傳染還有一種特殊類型,即煙霧傳染。發(fā)生在激光治療過程中。有相關(guān)專家檢測激光治療尖銳濕疣煙霧中的hpvdna,結(jié)果中有偶然發(fā)現(xiàn)1份標(biāo)本hpv6、11型dna呈陽性,故在用激光治療尖銳濕疣時產(chǎn)生的煙霧中可能有hpv存在,這提示含hpv的煙霧可能成為hpv并引起尖銳濕疣的傳染途徑。但是這一傳染方式并沒有被醫(yī)學(xué)界公認(rèn),現(xiàn)在只能作為一種可能性引起大家重視。
最后一種傳染方式很容易理解,即同一個體身體不同部位相互感染稱自體接種傳染,在臨床上發(fā)現(xiàn)患有外生殖器或肛門尖銳濕疣的患者,因其手常接觸尖銳濕疣后在手部或通過手傳染到身體其他部位皮膚粘膜而引起尖銳濕疣。國外報道1例5歲男童患肛門尖銳濕疣,后其手指部發(fā)生疣狀損害,并在肛周和手指部疣組織中發(fā)現(xiàn)了相同亞型的hpv,認(rèn)為其可能是自體接種而發(fā)病。所有尖銳濕疣患者它處出現(xiàn)類似病灶不足為奇。