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解放軍總參直屬醫(yī)院

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兒童尖銳濕疣的性傳染途徑

時間:2012-03-28 16:27來源:求醫(yī)網(wǎng)

  性虐待是兒童患有尖銳濕疣的主要途徑。國外專家對兒童患有尖銳濕疣做了多年研究,多數(shù)學(xué)者認為,性暴力、性虐待、亂性是兒童通過性傳染獲得尖銳濕疣的主要途徑。

  多數(shù)學(xué)者認為兒童雖然沒有性行為,但也可能通過性暴力和/或性虐待感染hpv,繼而發(fā)生尖銳濕疣。也有少數(shù)學(xué)者認為兒童尖銳濕疣、特別是年齡較大兒童的尖銳濕疣是由性亂引起的。 raimer等估計在兒童尖銳濕疣中約40%-80%是遭受性虐待所引起的。有學(xué)者指出在判斷兒童因性虐待而發(fā)生尖銳濕疣的問題上要持謹慎態(tài)度,在排除其他途徑傳染可能性的同時,還需要具備確鑿的性虐待證據(jù):如兒童有睡眠紊亂、恐懼、畏縮、過分服從、服從配合姿勢等異常行為出現(xiàn)才提示有性虐待發(fā)生。在年齡上遭受性虐待而發(fā)生尖銳濕疣的年齡多在8-12歲,患兒年齡越小受性虐待的可能性越小。在性別上,受性虐待的女性兒童多于男性兒童,有報告女男比例超過 2:1,這可能是因為女性兒童較男性兒童更容易遭受到性虐待的緣故。受性虐待而引起尖銳濕疣的兒童損害發(fā)生部位主要在肛門、尿道口、陰唇等部位。

  shehon等研究30例兒童尖銳濕疣患者的資料發(fā)現(xiàn),有近1/3的患兒有性接觸史。gibson等報告25例肛門外生殖器尖銳濕疣的兒童中10例疑為性亂所引起。derksen報告7例2-12歲兒童尖銳濕疣患者,其中6例損害發(fā)生于肛周,1例損害發(fā)生在陰唇部,并通過其病史和檢查確認有5例是通過性亂而引起的。herman等報告12歲以下的 11例女性兒童外生殖器疣患者中有9例為尖銳濕疣(另2例為尋常疣),通過病史及檢查證明均由性接觸傳染。在obalek等的報告中1例11歲女性兒童有性亂史。這些資料表明年齡較大兒童發(fā)生尖銳濕疣可能通過性接觸傳染。但正如上所提出的在判定兒童由性接觸而引起的尖銳濕疣時應(yīng)特別注意,除非有確鑿的證據(jù)表明,否則應(yīng)多考慮其他傳染途徑。


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