尖銳濕疣的診斷有哪些呢?尖銳濕疣診斷主要依據(jù)接觸傳染病史、尖銳濕疣發(fā)病部位、臨床表現(xiàn)、臨床試驗(yàn)及實(shí)驗(yàn)室有關(guān)檢查來(lái)確定。對(duì)大多數(shù)病例，根據(jù)尖銳濕疣的發(fā)病部位及典型臨床特征則不難做出診斷。對(duì)少數(shù)病例需要進(jìn)一步臨床試驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)確診。

　　1.病史

　　要注意了解并仔細(xì)詢問(wèn)患者是否有接觸傳染病史，重點(diǎn)要了解其性伙伴有無(wú)尖銳濕疣及有無(wú)其他性病以及性活動(dòng)方式，如有否口交、肛交等。尖銳濕疣患者多有異?；蚍腔橐鲂陨钍坊蛴信c尖銳濕疣患者、hpv感染者性接觸或共用毛巾、衣物、盆等物品的病史。

　　2.尖銳濕疣好發(fā)部位

　　尖銳濕疣好發(fā)部位是男女性外生殖器以及肛門部位。除這些部位外，一些特殊的部位如口腔、咽喉部等部位的尖銳濕疣病變?cè)谔厥馊巳褐袘?yīng)注意。在檢查尖銳濕疣發(fā)病部位過(guò)程中，不要只檢查患者所述病變部位，而且要對(duì)患者進(jìn)行較全面的檢查，如在檢查外陰部位的同時(shí)應(yīng)檢查肛門部位，在檢查肛門部位的同時(shí)也應(yīng)檢查外陰部位，以及對(duì)有特殊性活動(dòng)方式者進(jìn)行口腔、咽喉等部位的檢查。

　　3.尖銳濕疣臨床表現(xiàn)

　　在檢查過(guò)程中要仔細(xì)觀察損害分布、形態(tài)、大小、顏色、表面情況等。尖銳濕疣特征性損害是典型的菜花型損害，顏色鮮紅、淡紅或少數(shù)呈污灰色，病變組織脆、擦拭后容易出血，即使是非特征性損害其損害表面多呈疣狀外觀、不光滑或呈顆粒狀突起等。

　　4.尖銳濕疣臨床試驗(yàn)

　　醋酸試驗(yàn)和甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)是兩種用于尖銳濕疣診斷的臨床檢查方法。目前臨床試驗(yàn)多用醋酸試驗(yàn)，醋酸試驗(yàn)陽(yáng)性對(duì)尖銳濕疣診斷有較為重要的意義。

　　5.尖銳濕疣實(shí)驗(yàn)室檢查

　　用于尖銳濕疣診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查主要有2種：

　?、賖pv檢測(cè)：此種檢測(cè)用來(lái)判斷是否為hpv感染。若在病變組織中檢出hpvdna即hpv陽(yáng)性則表示為hpv感染，對(duì)尖銳濕疣診斷有重要價(jià)值。但若在病變組織中hpv檢查陰性結(jié)果也不能完全排除尖銳濕疣的診斷。若是通過(guò)取局部分泌物進(jìn)行hpv檢查，取材時(shí)應(yīng)稍加磨擦皮膚粘膜，以提高檢查的可靠性和陽(yáng)性率。同時(shí)還應(yīng)考慮因技術(shù)條件等因素造成假陽(yáng)性的結(jié)果。

　　②組織病理學(xué)檢查：在尖銳濕疣組織的病理檢查中發(fā)現(xiàn)凹空細(xì)胞是尖銳濕疣病理學(xué)的特征性改變，具有重要的診斷價(jià)值;其次是真皮乳頭毛細(xì)血管增生、基底細(xì)胞增生、棘細(xì)胞增生、角化不全以及角化不良等病理變化。要提請(qǐng)注意的是病變組織標(biāo)本的采取因尖銳濕疣損害持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短對(duì)其結(jié)果可能產(chǎn)生影響，可能缺乏一些特征性改變而造成病理上的不典型。非典型尖銳濕疣主要特點(diǎn)是：可見(jiàn)棘層細(xì)胞增生，但分布尚均勻，缺乏典型的局灶性分布的診斷性凹空細(xì)胞，胞體常大且細(xì)胞核不大或無(wú)異型性。對(duì)在病理形態(tài)上出現(xiàn)非典型尖銳濕疣之表現(xiàn)，通常不宜輕易診斷為尖銳濕疣，而多診斷為外陰鱗狀上皮疣狀增生。