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武警北京市總隊(duì)第二醫(yī)院中醫(yī)骨科
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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的病理分析
時(shí)間:2012-12-30 08:27來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在風(fēng)濕病中比較常見(jiàn),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎會(huì)給患者的健康造成影響,對(duì)他們的正常工作和生活也是一個(gè)打擊。如果人們都能對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有一個(gè)科學(xué)全面的了解,就有助于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防和治療,下面我們一起來(lái)詳細(xì)了解痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有家族傾向,遺傳模式尚不清楚。關(guān)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)病的發(fā)病機(jī)理,許多學(xué)者普遍認(rèn)為與多形核白血球有關(guān)。痛風(fēng)時(shí)滑膜組織和關(guān)節(jié)軟骨釋放的尿酸鈉晶體被關(guān)節(jié)液的白血球吞噬。白血球又破壞釋放出蛋白酶和炎性因子進(jìn)入滑液。酶炎性因子使關(guān)節(jié)中的白血球增多,于是有更多的吞噬了尿酸鹽結(jié)晶的白血球相繼破裂釋放出酶和炎性成分,形成惡性循環(huán)進(jìn)一步導(dǎo)致急性滑膜炎和關(guān)節(jié)軟骨破壞。痛風(fēng)結(jié)石是圍繞尿酸鹽結(jié)晶產(chǎn)生的大小不同的晶體肉芽腫。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷:臨床表現(xiàn)化驗(yàn)、X線檢查有助于診斷,但完全確診要由滑膜或關(guān)節(jié)液查到尿酸鹽結(jié)晶作出因?yàn)榕Fぐ_性關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有時(shí)尿酸含量也升高。
典型的首次發(fā)作的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多為單關(guān)節(jié)炎,以第一跖趾及拇趾關(guān)節(jié)為多見(jiàn),其次為踝、膝、肘、腕、手及足部其他關(guān)節(jié)。急性期多起急驟,常在夜間突發(fā),可因疼痛而醒并且徹夜不能入睡。病情反復(fù)發(fā)作,則可發(fā)展為多關(guān)節(jié)炎,或游走性關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,活動(dòng)受限,大關(guān)節(jié)受累時(shí)常有滲液??砂橛邪l(fā)熱、寒戰(zhàn)、疲倦、厭食、頭痛等癥狀。一般歷時(shí)1-2周癥狀緩解。局部皮膚紅腫轉(zhuǎn)為棕紅色而逐漸恢復(fù)正常。有時(shí)可出現(xiàn)脫屑和瘙癢。慢性期尿酸鈉在關(guān)節(jié)內(nèi)沉著逐漸增多,發(fā)作逐漸頻繁,間歇期縮短,受累關(guān)節(jié)增多,疼痛加劇,炎癥不能完全消退,出現(xiàn)痛風(fēng)石,痛風(fēng)石以關(guān)節(jié)和腎臟較多見(jiàn),外耳的耳輪、跖趾、指間和掌指關(guān)節(jié)等處也會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石,隨著風(fēng)石的不斷沉積增多,導(dǎo)致關(guān)節(jié)肥大、畸形、僵硬、活動(dòng)受限。
以上對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的病理分析以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的早期癥狀都進(jìn)行了詳細(xì)的介紹。希望通過(guò)相關(guān)內(nèi)容的介紹,可以讓大家對(duì)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防和治療起到一定的幫助,?;颊邆?cè)缛湛祻?fù)。
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