小兒血管瘤什么時間治療最合適呢?如果血管瘤生長在面部，必然要影響美容，嚴(yán)重者可使面部五官畸形;在頸部、咽喉部容易因進食而導(dǎo)致破潰，可危及患者生命;在功能部位，如眼球、舌頭、手指、足趾、陰莖、陰蒂及關(guān)節(jié)等，可影響這些部位的功能。如果血管瘤巨大，無論生長在什么部位都會嚴(yán)重危害患者的健康，此外血管瘤還可發(fā)生感染、潰瘍、出血甚至惡變，這些都會嚴(yán)重危及患者的生命，因此得了血管瘤必須治療。

　　當(dāng)瘤體增大時可壓迫、推移鄰近臟器，出現(xiàn)各種癥狀。如壓迫食管下端，胃，十二指腸，會出現(xiàn)吞咽困難、腹脹、腹疼、噯氣等癥狀;壓迫肝和膽道可致膽囊積液、梗阻型黃疸;壓迫門靜脈引起門脈高壓，下腔靜脈受壓可致腹水，孕婦則可影響分娩。膨脹的血管瘤因內(nèi)壓或外力的作用(擠壓、撞擊、對抗性運動等)瘤體血管破裂肝臟大出血，導(dǎo)致患者死亡。肝血管瘤長時間得不到治療從量變到質(zhì)變，有轉(zhuǎn)變成惡性腫瘤可能，危及性命。

　　血管瘤會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥?

　　血管瘤的并發(fā)癥有潰瘍、出血、感染、重要器官功能損害、充血性心力衰竭及骨骼肌肉損害而造成的肢畸形等。如血管瘤侵及頸椎，可發(fā)生神經(jīng)根壓迫癥狀，如疼痛、上肢感覺及運動障礙等。

　　1、造成聽力障礙。某些部位血管瘤的發(fā)病還會造成患者出現(xiàn)聽力障礙，腮腺血管瘤可完全阻塞外耳道并影響聽覺，但不會影響患兒發(fā)育。

　　2、造成視力障礙。視力障礙是血管瘤中常見的并發(fā)癥，由于眶周血管瘤可阻擋視線，就會造成導(dǎo)致費用性弱視。即使視線不受影響，上瞼血管瘤也可引起散光?？糁芑蚩魞?nèi)血管瘤可以引起眼軸破壞、散光、近視，從而導(dǎo)致廢用性弱視。廢用性弱視是失明的常見原因之一。

　　3、引起出血。由于血管瘤的瘤體受容易在受到外界的影響而發(fā)生破裂出血，隨著年齡的增長，由于患兒好動，血管瘤最容易受到創(chuàng)傷并導(dǎo)致嚴(yán)重出血，尤其是病變部位表淺者。血管瘤出血并不像其他創(chuàng)傷出血給予包扎或加壓即可控制。潰瘍性血管瘤具有自發(fā)出血傾向，受到輕微創(chuàng)傷后就會引起出血。

　　4、引起潰瘍。血管瘤的常見并發(fā)癥有潰瘍，其發(fā)病率大約為5%，處于快速增殖期或在特殊解剖部位(上唇、上胸部、肛周或會陰部)最易發(fā)生。

　　血管瘤類型及癥狀

　　鮮紅斑痣

　　鮮紅斑痣又稱葡萄酒樣痣或毛細(xì)血管擴張痣，在出生出現(xiàn)，好發(fā)于面、頸部，大多為單側(cè)性，偶為雙側(cè)性，有時累及粘膜。損害初起為大小不一或數(shù)個淡紅、暗紅或紫紅色斑片，呈不規(guī)則形，邊界清楚，不高出皮面，可見毛細(xì)血管擴張，壓之部分或完全退色，表面平滑。隨著年齡增長，顏色加深變紅，變紫，40%的患者的病灶將逐漸擴張，在40歲前可增厚和出現(xiàn)結(jié)節(jié)，于創(chuàng)傷后易于出血。鮮紅斑痣是無數(shù)擴張的后微靜脈所組成的較扁平而很少隆起的斑塊，屬于先天性后微靜脈畸形。病灶面積隨身體生長而相應(yīng)增大，終生不消退。

　　毛細(xì)血管瘤

　　毛細(xì)血管瘤是血管瘤的一種，較為常見，屬于血管畸形。由擴張和增生的毛細(xì)血管網(wǎng)構(gòu)成，包括草莓狀血管瘤及葡萄酒色斑。多見于嬰兒，大多數(shù)是女性。前者為出生時或出生后早期出現(xiàn)的皮膚紅點或小紅斑，逐漸增大，紅色加深并隆起，高出于正常皮膚表面。后者大多數(shù)為不高于皮面的紅色斑塊;二者的共同點為瘤體境界分明，壓之可稍退色，釋手后恢復(fù)紅色。大多數(shù)為錯構(gòu)瘤，但如果其增大速度比嬰兒發(fā)育更快，則可能為真性腫瘤。許多患兒的毛細(xì)血管瘤在1歲內(nèi)可停止生長或消退。

　　草莓狀血管瘤

　　草莓狀血管瘤出生時往往看不到有病變，病變多在出生后一個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)，初起為小的紅色斑點，以后迅速增長，有的患兒1歲～2歲左右停止生長，但概率較低。女性患兒是男性的3倍。其形如草莓得名。除發(fā)生于皮膚外，也可累及皮下組織和肌肉組織，一般不侵犯骨組織。發(fā)生于皮膚或肌肉組織的血管瘤可損傷血管引起繼發(fā)感染或潰瘍，Kasabach-Merrit綜合征是相對常見的毛細(xì)血管瘤相關(guān)的綜合征，表現(xiàn)為嬰幼兒大面積的毛細(xì)血管瘤伴發(fā)血小板減少性紫癜，紫癜不單純是由于血小板減少，而且也是消耗性凝血病導(dǎo)致的結(jié)果。

　　海綿狀血管瘤

　　海綿狀血管瘤是在出生時即出現(xiàn)的低血流量的血管畸形，又稱為靜脈畸形。血管損害一般發(fā)展較慢，常在兒童期或青春期增大，成人期增大不明顯。大多數(shù)靜脈畸形呈海綿狀，故名。病變除位于皮膚和皮下組織外，還可發(fā)生在粘膜下，肌肉甚至骨骼。海綿狀血管瘤如因外傷或繼發(fā)感染破潰時，有招致嚴(yán)重失血的危險，文獻中有不少關(guān)于骨骼特別是下頜骨內(nèi)海綿狀血管瘤切除術(shù)中嚴(yán)重出血甚或致命的報道。

　　混合型血管瘤

　　混合型血管瘤為毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤等其他類型血管瘤，兩種或更多同時存在一起的良性血管瘤。是較常見的一種類型血管瘤，多發(fā)生在面頸部，也可發(fā)生在身體其他部位。一般出生時已存在，最初頗似草莓狀毛細(xì)血管瘤，但很快擴展至皮膚范圍以外，而深入真皮和皮下組織。

　　蔓狀血管瘤

　　蔓狀血管瘤由曲張、蜿蜓、盤曲如腸襻狀的異常血管群組成，可見曲張的血管影，質(zhì)軟，用手摸有明顯的波動感，且溫度較高。好發(fā)于成人的外部、口唇部和肢體部位。

　　蔓狀血管瘤較毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤、混合型血管瘤少見，約占血管瘤1.5%。它是包含有小動脈和小靜脈吻合的血管瘤，多數(shù)是單發(fā)性小動脈和小靜脈瘺形成的血管瘤。常見于頭面部和肢端(手指、足趾和手掌、足底)，與四肢廣泛性動靜脈瘺有所不同。

　　頭面部皮下蔓狀血管瘤多見于頸部頰部。可見到一圓形或橢圓形隆起的腫物，皮膚有時潮紅，皮下隱約可見紆回彎曲的血管搏動和蠕動。觸之可感到有振顫，并可觸摸到條索狀質(zhì)軟擴大的血管及搏動，局部溫度增高，壓迫時腫物可縮小，壓緊時搏動可消失。聽診可聞及血管雜音，局限于四肢末端的蔓狀血管瘤，可在手指(足趾)或手掌(腳底)見到不規(guī)則的幾個連接在一起的柔軟腫塊，皮膚可呈紫灰色，觸之有振顫搏動感。

　　蔓狀血管瘤壓迫時可縮小。壓緊時搏動消失，臨床上易誤診為海綿狀血管瘤。它多見于四肢，口腔頜面部的常見于顳淺動脈所在的顳部或頭皮下組織，表面及周圍有許多樹枝狀擴張的血管，迂回曲折呈蔓狀，局部皮膚呈暗紅或是藍(lán)紫色，有時可摸到血管搏動或聽到血管雜音。