逆行射精和不能射精都是男性性功能障礙的一種表現(xiàn)，共同點都是在性交過程中精液沒有從尿道中排出，但它們在癥狀、病因、病機上有本質(zhì)的區(qū)別、逆行射精在性交過程中能達到高潮有射精快感，僅是精液反向逆射到膀肢、如糖尿病、脊髓損傷、神經(jīng)性膀胱、尿道狹窄和前列腺肥大經(jīng)尿道切除術(shù)后，服用利血平、呱乙啶等藥物可能產(chǎn)生逆行射精。不能射精癥或稱射精困難是在性交過程中不能射精和不出現(xiàn)性欲高潮，原發(fā)性不能射精癥是男性陰莖從逆行射未在女方陰道內(nèi)射精、繼發(fā)性不能射精癥是有過在陰道內(nèi)射精歷史，而后來發(fā)生不能射精，一定性不能射精癥是不論性交和手淫非性交性活動都不能射精，選擇逆行射精和不射精的區(qū)別性不能射精癥是性交時在陰道內(nèi)不能射精采用非性交式性活動（如手淫）則能射精，偶然性不能射精癥是指偶然發(fā)生的短期的、暫時的而不是長期不能射精。不能射精癥大多數(shù)是精神因素引起，因此進行心理治療是十分必要的。