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沈陽胃腸病研究院

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引起膽汁返流性胃炎的原因有哪些?

時(shí)間:2012-04-27 09:39來源:求醫(yī)網(wǎng)

引起膽汁返流性胃炎的原因有哪些?   膽鹽在胃竇部刺激胃泌素釋放,胃泌素能刺激胃酸分泌。一方面胃酸增多,另一方面胃粘膜保護(hù)機(jī)制削弱,使兩者間的平衡遭到破壞,這就不可避免地產(chǎn)生胃粘膜炎癥。


  正常在胃的出口有一個(gè)“開關(guān)”,即幽門括約肌,放松時(shí)允許胃內(nèi)食糜通過進(jìn)入十二指腸。如幽門括約肌“關(guān)不緊”,則十二指腸內(nèi)的膽汁可以反流入胃造成慢性胃炎。膽汁中膽鹽可削弱胃粘膜的保護(hù)機(jī)制,使原來分泌入胃腔中的酸反彌散入胃粘膜,造成胃沾膜的損害。


  具體地說,引起膽汁返流性胃炎的原因有:


  胃大部切除術(shù)后,幽門括約肌被切除,失去防止膽汁返流的結(jié)構(gòu)。


  膽囊結(jié)石、長期吸煙、飲酒、高脂肪飲食等也會(huì)引起膽汁返流。


  幽門括約肌功能失調(diào),幽門呈開放狀態(tài),十二指腸更暢通無阻,膽汁返流入胃,這種狀態(tài)的病人較多?;蛞蛴拈T螺旋桿菌感染,致使幽門炎癥、水腫、感染,幽門括約肌功能失調(diào)。


  出血:由于食管黏膜損傷,可有慢性少量出血。


  胃內(nèi)容物反流:反胃常伴隨燒灼感同時(shí)出現(xiàn),酸性或含膽汁的胃內(nèi)容物溢入口腔,當(dāng)軀干前屈或臥床時(shí)易出現(xiàn),睡眠時(shí)由于反流液被吸入氣管可引起嗆咳或吸入性肺炎。


  吞咽困難:由于食管炎引起繼發(fā)性食管痙攣,多呈間歇性吞咽困難。如果為持續(xù)性吞咽困難常提示食管狹窄。


引起膽汁返流性胃炎的原因有哪些?   燒灼感:餐后1小時(shí)胸骨后、劍突下或上腹部燒灼感或疼痛,可向頸、肩、背擴(kuò)散,平臥或軀干前屈、彎腰時(shí)加重,而站立或坐位時(shí)以及服用抗酸藥物后可緩解。


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