宮頸疾病是婦女的多發(fā)病和常見病。文獻報道，在已婚已育婦女中，其發(fā)病率高達40％~60％。宮頸疾病的確切原因尚不清楚，其發(fā)病相關(guān)因素有宮頸外傷、感染等。宮頸疾病可引起白帶增多、血性白帶或性交后出血，以及腰酸下墜等，影響生活和工作。

　　宮頸疾病并非真的糜爛

　　誤區(qū)1——有性生活才會患宮頸疾病

　　目前，關(guān)于宮頸疾病的真正病因尚不清楚，一般認(rèn)為宮頸局部機械性刺激或損傷，如分娩、人工流產(chǎn)或性生活過于頻繁可造成不同程度的宮頸鱗狀上皮破壞，宮頸局部抵抗力降低，易引起宮頸炎癥。但是，臨床發(fā)現(xiàn)，沒有性生活的女性，仍然存在宮頸疾病，有時甚至是重度糜爛。沒有性生活史，不等于不會發(fā)生宮頸疾病。因此，對于未婚，或無性生活的女性，如果有持續(xù)性白帶增多，或伴有顏色、質(zhì)地的改變，則應(yīng)到婦科門診就診，以查明原因，及時治療。

　　誤區(qū)2——長期宮頸重度糜爛會癌變

　　許多患有宮頸疾病的女性都擔(dān)心是否會發(fā)生宮頸癌，認(rèn)為宮頸疾病越重，時間越長，越容易發(fā)生宮頸癌。理論上講，宮頸疾病是宮頸的鱗狀上皮被柱狀上皮取代所致，而非真正的糜爛。而宮頸癌是宮頸鱗狀上皮發(fā)生異常增生，主要原因是高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致。二者的發(fā)病因素和發(fā)病機制不同，病理變化也不同。因此，單純的宮頸疾病，如不合并HPV感染，并不會導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生。

　　需要提醒宮頸疾病女性，在進行婦科檢查時，應(yīng)行宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查，初步除外宮頸癌的可能。因為，僅憑婦科檢查很難區(qū)分早期宮頸癌和宮頸疾病。有條件者，在行宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查的同時，應(yīng)行HPV檢測。

　　誤區(qū)3——宮頸疾病治療需陰道沖洗

　　女性陰道黏膜表面是鱗狀上皮，它受到女性性激素的影響，發(fā)生著周期性脫落，具有保護作用。同時，鱗狀上皮細(xì)胞能分泌糖原，糖原被寄生于陰道內(nèi)的乳酸桿菌分解為乳酸，從而保持陰道內(nèi)酸性環(huán)境，遏制細(xì)菌的生長與繁殖。

　　宮頸疾病并不是細(xì)菌感染引起的，如果應(yīng)用消毒、殺菌、止癢、消炎類的洗液來沖洗陰道，可能會破壞陰道本身的保護屏障，不但對宮頸疾病無益，而且可能引起陰道局部微環(huán)境改變，造成繼發(fā)感染。因此，宮頸疾病無需應(yīng)用陰道局部沖洗液。

　　誤區(qū)4——宮頸疾病可治愈

　　目前，國內(nèi)治療宮頸疾病應(yīng)用最廣泛的方法是物理治療。通常認(rèn)為物理治療能夠治愈宮頸疾病。實際上，在病因不清楚的情況下，無論何種保守治療手段，都不可能完全長期的治愈宮頸疾病。臨床上，經(jīng)常遇到宮頸疾病物理治療后，糜爛區(qū)變光滑（柱狀上皮被鱗狀上皮取代），但經(jīng)過一段時間，宮頸疾病可能又出現(xiàn)了。究其原因，無論應(yīng)用微波、電熨、激光或冷凍的方法，其原理均是破壞糜爛面的柱狀上皮，使其壞死、結(jié)痂脫落，新生鱗狀上皮長入，達到“治愈”。如果真正的病因不祛除，宮頸疾病就可能再發(fā)生。

　　宮頸疾病是生理變化

　　目前認(rèn)為宮頸疾病不是炎癥，即不是病理學(xué)意義的上皮缺失和炎癥反應(yīng)，而是宮頸柱狀上皮移位，屬宮頸生理變化之一，不是病理改變。之所以說宮頸疾病不是病理改變，是因為：一、陰道鏡下觀察糜爛面是完整的柱狀上皮，因柱狀上皮為單層，其下的間質(zhì)呈紅色，故肉眼觀為紅色糜爛樣，但并非真正的糜爛。二、此種改變與宮頸鱗狀上皮和柱狀上皮交界移位有關(guān)。陰道鏡下觀察到的宮頸疾病是鱗柱交界轉(zhuǎn)化區(qū)。

　　確診后并非都要治療

　　基于以上新的觀念，對宮頸疾病的治療也有新的觀點。只有淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤，才被認(rèn)為是病理學(xué)意義的慢性宮頸炎。當(dāng)無病原微生物感染時，宮頸疾病可無臨床癥狀，或僅表現(xiàn)為分泌物增多，不需進行治療。糜爛常伴隨炎癥，針對病因、病原體治療后，癥狀多可自行消失。具體治療建議如下：