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上海天倫醫(yī)院

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排卵障礙之不孕需監(jiān)測(cè)排卵周期

時(shí)間:2016-03-10 15:03來源:求醫(yī)網(wǎng)

  卵巢最主要的功能是產(chǎn)生卵子。發(fā)育良好的卵泡和準(zhǔn)確的排卵日期為優(yōu)生優(yōu)育奠定了基礎(chǔ)。在不孕癥的診斷過程中,常常需要監(jiān)測(cè)卵泡,目的是看看有沒有正常的卵巢生長(zhǎng)、發(fā)育、排出等。這種檢查看來比較麻煩,但非常重要,具有重要的臨床意義。

  檢查方法:一般情況下,自月經(jīng)周期的第8天起,每2天B超監(jiān)測(cè)1次,當(dāng)發(fā)現(xiàn)卵泡直徑達(dá)17毫米時(shí),應(yīng)該改每天監(jiān)測(cè)1次,當(dāng)卵泡發(fā)育成熟直徑達(dá)20-23毫米時(shí),必要時(shí)每天測(cè)2次,直至排卵為止。B超探頭頻率3.5MHz每次監(jiān)測(cè),觀察雙側(cè)卵巢大小、形態(tài),記錄卵泡數(shù)量、大小,月經(jīng)第幾天等。應(yīng)用B超監(jiān)測(cè)排卵,對(duì)于月經(jīng)周期規(guī)則、基礎(chǔ)體溫雙相的不孕婦女,往往以為卵泡發(fā)育正常而忽視對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步檢查,實(shí)際上,這類病例中卵泡發(fā)育和排卵異常是比較多見的,運(yùn)用B超監(jiān)測(cè)育齡婦女,特別是不孕婦女卵泡發(fā)育詳細(xì)情況,確認(rèn)其有否卵泡發(fā)育成熟、有否排卵及排卵時(shí)間,為臨床對(duì)癥治療提供可靠依據(jù)是十分重要的。

  有排卵周期的卵巢及卵泡表現(xiàn)。

  成熟卵泡的特征,B超監(jiān)測(cè)最大卵泡出現(xiàn)在月經(jīng)10-16天,卵泡直徑20mm,呈圓形,壁薄,向卵巢的一側(cè)突出,內(nèi)部透聲好,一般在10小時(shí)之內(nèi)排卵,排卵時(shí)間在月經(jīng)第12-18天內(nèi)為多見,少數(shù)可在20-30天。排卵后特征:卵泡壁部分塌陷,邊緣皺縮呈鋸齒狀,內(nèi)有許多細(xì)弱光點(diǎn),子宮直腸隱窩內(nèi)可見液性暗區(qū)5-15mm,一般在排卵1天后消失,在此前后時(shí)間同房懷孕成功率達(dá)90.

  不排卵周期的卵泡。

  黃體化卵泡不破型比較常見,B超監(jiān)測(cè)見優(yōu)勢(shì)卵泡形成后,卵泡繼續(xù)增大,卵泡最大者可達(dá)50-60毫米,包膜由薄漸厚,界限漸模糊,囊泡張力減低,囊內(nèi)漸變?yōu)椴痪鶆蚬恻c(diǎn)回聲,一般情況下,直到下次月經(jīng)周期中消失。但也有少數(shù)患者持續(xù)存在3個(gè)月后消失。在運(yùn)用B超監(jiān)測(cè)排卵,指導(dǎo)不孕癥患者臨床用藥,具有操作簡(jiǎn)便、安全無創(chuàng)、實(shí)用有效,可連續(xù)監(jiān)測(cè),找出病因,動(dòng)態(tài)觀察卵泡生長(zhǎng)發(fā)育成熟情況,準(zhǔn)確預(yù)測(cè)排卵等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育不全及排卵延緩或形成卵泡囊腫者,一般在B超連續(xù)監(jiān)測(cè)過程中,能發(fā)現(xiàn)一些與激素水平變化不一致的特殊情況,根據(jù)超聲的圖像特征可以判斷卵泡的成熟度和是否排卵。所以B超對(duì)卵泡發(fā)育的監(jiān)測(cè),能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)排卵日期,指導(dǎo)臨床用藥及性生活時(shí)間,提高不孕者的受孕,對(duì)不孕癥的治療,具有實(shí)用的臨床應(yīng)用價(jià)值。

  排卵障礙引起的不孕。

  排卵障礙引起的不孕占不孕癥中的15-20,如多囊卵巢綜合癥、激素血癥、卵巢功能早衰、繼發(fā)性閉經(jīng)、高泌乳血癥、黃體化未破裂型卵泡、黃體功能不全等。運(yùn)用卵泡監(jiān)測(cè)、性交后試驗(yàn)等精確監(jiān)測(cè)技術(shù),可以準(zhǔn)確地監(jiān)測(cè)6個(gè)小時(shí)內(nèi)是否受孕,并且準(zhǔn)確檢測(cè)各個(gè)排卵周期狀況,根據(jù)不同的病因采取有針對(duì)的治療方式,在該婦科就診的由排卵障礙引起的不孕患者, 絕大多數(shù)不孕患者喜獲寶寶。

  先進(jìn)檢測(cè)治療技術(shù):

  1、連續(xù)卵泡監(jiān)測(cè)技術(shù):

  針對(duì):各種病因引起排卵障礙的準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)。

  治療原理:通過超導(dǎo)可視系統(tǒng),對(duì)卵泡發(fā)育情況進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)測(cè),同時(shí)配合基礎(chǔ)體溫測(cè)試,可準(zhǔn)確檢測(cè)卵泡發(fā)育狀況,準(zhǔn)確地監(jiān)測(cè)排卵與否,并指導(dǎo)不孕患者選擇好受孕時(shí)機(jī)。

  優(yōu)點(diǎn):快速精確:通過國(guó)際優(yōu)秀的超導(dǎo)可視系統(tǒng),可以精確的檢測(cè)卵泡的發(fā)育狀況,可以準(zhǔn)確地監(jiān)測(cè)是否受孕,并知道不孕患者選擇好受孕時(shí)機(jī)。

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