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上海天倫醫(yī)院
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不孕的夫妻雙方因素有哪些
時(shí)間:2016-03-10 15:10來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
受孕是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程,必須具備幾個(gè)條件:
女性卵巢排出正常卵子,男性精液正常并含有正常精子,卵子和精子能夠在輸卵管內(nèi)相遇并結(jié)合成受精卵,受精卵被順利地輸送入子宮,子宮內(nèi)膜已充分準(zhǔn)備,適合受精卵著床。這些環(huán)節(jié)中有任何一個(gè)不正常,便會(huì)阻止受孕--這些因素可能發(fā)生在女方或男方,也可能屬夫妻雙方。
女性不孕的因素。
女方不孕的因素與生殖器官的結(jié)構(gòu)和功能密切相關(guān)。下面任何一個(gè)環(huán)節(jié)有問(wèn)題都可導(dǎo)致不孕。
一、排卵障礙。
引起卵巢功能紊亂的因素包括:
1.中樞性影響:下丘腦--垂體--卵巢軸功能紊亂,引起月經(jīng)失調(diào),如無(wú)排卵性月經(jīng)及閉經(jīng)等;垂體腫瘤導(dǎo)致卵巢功能失調(diào);精神過(guò)度緊張、焦慮也會(huì)對(duì)下丘腦--垂體--卵巢軸產(chǎn)生影響而遏制排卵。
2.全身性疾?。褐囟葼I(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度肥胖或飲食中缺乏某些維生素,都可影響卵巢功能;內(nèi)分泌和代謝方面的疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)或低下,腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或低下等,也會(huì)影響卵巢功能,導(dǎo)致不孕。
3.卵巢局部因素:先天性卵巢發(fā)育不全、多囊卵巢綜合癥、卵巢功能早衰等影響卵巢排卵;卵巢子宮內(nèi)膜異位癥不但會(huì)破壞卵巢組織,更可因沾黏而導(dǎo)致不孕。
二、輸卵管因素。
最常見(jiàn)的是輸卵管炎癥引起輸卵管阻塞;子宮內(nèi)膜異位癥引起輸卵管黏連扭曲或攣縮等。
三、子宮因素。
子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜結(jié)核、子宮腔沾黏、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢黃體功能不良等,都會(huì)影響受精卵著床。
四、子宮頸因素。
正常情況下,在排卵期子宮頸黏液會(huì)增多,而且會(huì)變得清亮透明以利于精子通過(guò)。慢性子宮頸炎、子宮頸息肉、子宮肌瘤會(huì)阻塞子宮頸管,影響精子穿過(guò),而導(dǎo)致不孕。
五、外陰、陰道因素。
處女膜閉鎖、陰道橫隔、先天性無(wú)陰道等先天畸形,會(huì)影響性生活,當(dāng)然也會(huì)影響受孕能力。嚴(yán)重陰道炎癥會(huì)減低精子活動(dòng)力,并縮短其生存時(shí)間,而影響受孕。
男性因素。
醫(yī)學(xué)研究資料顯示有30的不育是由男性因素造成的。
可能的因素包括:
一、精液異常。
如無(wú)精子或精子數(shù)目減少,精子活動(dòng)力減弱、形態(tài)異常。造成精液異常的原因常有:
1.睪丸先天發(fā)育異常。
2.慢性消耗性疾病(如長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良3.睪丸局部炎癥等。
二、精子運(yùn)送異常。
附睪和輸精管結(jié)核可使輸精管阻塞,阻礙精子通過(guò);陽(yáng)萎、早泄患者往往不能使精子進(jìn)入陰道,當(dāng)然影響受孕。
三、免疫因素。
精子和精漿可以在體內(nèi)產(chǎn)生對(duì)抗自身精子的抗體,而造成男性不孕,射出的精子發(fā)生自身凝集而不能穿過(guò)子宮頸口黏液。
與夫妻雙方都有關(guān)的因素。
夫妻雙方缺乏性生活的知識(shí),或過(guò)分焦慮及精神緊張均可造成不孕。另外,在精液內(nèi)含有多種蛋白,可作為抗原,在女性生殖道內(nèi)(主要在宮頸上皮內(nèi)) 產(chǎn)生免疫反應(yīng),繼而在女性血液中或生殖道局部產(chǎn)生抗體,對(duì)精子產(chǎn)生凝集或制動(dòng)作用,在性交時(shí)對(duì)精子產(chǎn)生不利影響。這種免疫反應(yīng)可在使用一段時(shí)間避孕套后,使抗體消失而懷孕。